有血糖異常的人可能都了解二甲雙胍,這是一種被廣泛用于糖尿病,主要是2型糖尿病的藥物,可以說是治療2型糖尿病的一線藥物,它的功效主要在于,能夠降低肝髒釋放肝糖原的量,并且能夠提高肌肉等組織對胰島素的敏感性,減少胰島素的使用量,從而達到控制血糖的效果。
所以,不僅2型糖尿病的患者可以服用二甲雙胍來控制血糖,處于糖尿病前期的人多數以胰島素抵抗為主要特點,也可以通過服用二甲雙胍來調節。不過,在對于二甲雙胍的研究不止于此,2012年在相關醫學研究中顯示,二甲雙胍還可以減輕服用者的體重,換句話說也就是可以讓人減肥,那麼,二甲雙胍可以當成減肥藥來服用嗎?
二甲雙胍的主要功效和副作用
2型糖尿病的病因主要有兩個方面,一方面是胰腺功能損傷,導緻胰島素分泌減少;另一方面是胰島素抵抗增加。當然,也可能是兩方面的原因都有。而二甲雙胍可以減少肝糖原輸出,增加胰島素的敏感性,這樣可以減輕胰腺負擔,延緩胰腺的持續損傷,減少胰島素抵抗,從而能夠起到降低血糖的功能。
二甲雙胍降血糖,主要通過降低空腹血糖和糖化血紅蛋白來起到維護健康的作用,其對于餐後血糖的控制偏弱,不過由于二甲雙胍服用後會出現一些胃腸道的反應,影響到人們進食,所以對某些人來說餐後血糖的控制也可能比較明顯。由于血糖升高會對人體的血管産生不良影響,長期處于高血糖狀态導緻急慢性的糖尿病并發症,急性的主要是心腦血管問題,急性發作時可能會緻命;而慢性的并發症,如糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病病足、糖尿病視網膜病變等等,這些并發症雖然不會馬上緻死,但随着病情加重會導緻患者生活質量下降,失能。所以,讓血糖保持正常狀态是避免出現糖尿病并發症主要的治療方法,二甲雙胍可以明顯降低空腹血糖和糖化血紅蛋白(近三個月的血糖平均值),對控制糖尿病并發症有很重要的效果。
據醫學臨床研究統計,二甲雙胍目前的最小推薦劑量為每天500mg,長期服用可使糖化血紅蛋白平均降低0.6%;最佳有效劑量為每天2000mg,可使糖化血紅蛋白降低1.5-2.0%。糖化血紅蛋白值小于7%這是控制血糖的指标之一,也是很多糖尿病患者治療的希望,根據試驗表明,如果把糖化血紅蛋白的值從9%降到7%,就可以降低一半以上,甚至七成的糖尿病微血管病變幾率。
說完二甲雙胍主要的功效,我們來談談它的副作用,任何藥物都是有副作用的,二甲雙胍也不例外,它副作用是胃腸道的不良反應,很多人服用二甲雙胍以後會出現較明顯惡心,嘔吐,胃部不适以及腹瀉等,不過大多數人在持續服用一段時間後副作用會減輕或者消失,也有人會長期存在,這些人可能就需要調整用藥了。二甲雙胍可能導緻乳酸中毒,這種疾病非常危險,死亡率較高,不過出現乳酸中毒的原因主要跟肝腎功能有關,也就是說肝腎功能有嚴重障礙的患者不适合服用,正常人極少出現。此外,二甲雙胍由于有胃腸道的不良反應,會影響到一些營養物質的吸收,如果患者本身就缺乏這些營養物,比如維生素B12,那麼就可能出現相關病情,不過這都可以通過攝入營養素的補充劑來補充。此外,不少肥胖的2型糖尿病患者服用二甲雙胍後,體重減少,結果這個副作用反而受到一些人的追捧。
為什麼服用二甲雙胍會有減重現象?
二甲雙胍與體重之間的關系尚不明确,很多醫療機構進行了相關研究後,提供了一些看似合理的解釋。首先,服用二甲雙胍會導緻患者的減少食欲,這樣一來,服藥者三餐攝入的食物量整體會減少,攝入減少而消耗不變的情況下,服藥者的體重也會逐漸降低。
其次,服用二甲雙胍會引起胃腸道的不适,可能出現胃痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在這種情況下,服藥者也不會吃太多的食品,攝入熱量減少,體重減輕,不過這種情況主要出現在服藥初期,一旦患者适應了服藥的副作用,體重就不會持續下降了。
此外,二甲雙胍由于幹涉了葡萄糖在人體的代謝,增加了肌肉中葡萄糖的無氧代謝,減少的是肌肉的能量供應,這樣也能起到一定的體重下降的效果。不過,這并不能減少人體内脂肪的堆積,這種減重後有時候會讓服藥者感到肌肉乏力、疲乏。
想減肥可以吃二甲雙胍嗎?
在這裡我們首先要告訴大家的是,二甲雙胍是處方藥,處方藥的概念就是要通過醫生開具,并在醫生的要求下服用,患者是不能自行購買服用的,因為二甲雙胍有副作用,服藥者對自己的健康情況不了解的話,很可能會導緻嚴重的副作用,甚至出現生命危險。
其次,肥胖就是人體脂肪出現堆積,導緻人體脂肪比例大幅上升,肌肉組織比例相對減少,而二甲雙胍本身并不能減少體内脂肪組織的堆積,所以減肥的效果有限。據統計,服用二甲雙胍一年後平均減少了5斤左右的體重。如果一個人調整飲食并加上規律運動,一個月的減重效果就可能達到5斤,所以二甲雙胍長期減重的效果并不好。
而且,二甲雙胍的減肥效果主要體現在服用初期,這是因為服藥者不适應出現較為強烈的胃腸反應導緻的,一旦停藥,胃腸反應消失,食欲正常,體重可能就會升高了。所以,二甲雙胍的減重效果大多是暫時的,長期效果不明顯。
所以,如果沒有血糖異常的問題,隻是因為肥胖而減肥的話,最好避免服用二甲雙胍,因為這種藥物不能替代健康飲食和規律的運動,而後者才是讓人們健康維持體重的關鍵所在。
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