第二肩關節又稱三角肌下關節、肩峰下關節、肱盂關節，它不是一個真關節，但對肩部的運動具有很重要的作用。

人的肩部是一個複雜的肌肉骨骼結構，是靈活性和穩定性之間的完美折衷。盂肱關節是肩部複合體的主要關節，允許人體關節中的最大運動範圍。作為第一肩關節，需要穩定度和活動度，這時身為第二肩關節的肩峰下關節就負責輔助，使盂肱關節在活動上能有更高的效率。

在臨床上，第二肩關節常會有軟組織的擠壓與傷害，特别是岡上肌、肱二頭肌長頭、肩峰下滑囊和三角肌下滑囊。這種擠壓産生的傷害，被稱為肩峰下撞擊綜合征。

常表現為肩前部疼痛并伴有内旋活動變差，在手高舉過頭的活動中，有輕微到中度的疼痛。嚴重的會影響肩關節活動，可能會伴有夜間疼痛的現象。

肩痛是第三大常見的可導緻殘疾的肌肉骨骼疾病，患病率在一般人群中為 7% 至 27% ，在涉及過頭手臂活動的運動人群中甚至更高，其範圍為 36% 至66 % 。第二肩關節在這些肩痛患者中是什麼樣的存在，讓我們一探究竟。

第二肩關節

第二肩關節并不真的是個關節，它沒有關節軟骨，隻是三角肌下表面和肩䄂之間的空間。這個關節由旋轉肌袖、喙肩弓、肩峰下滑囊、大結節組成，是一個功能的關節。

喙突肩峰弓形成盂肱關節的功能性「屋頂」，至其下方的肱骨頭之間的空間是第二肩關節這個功能性關節的「關節腔」。

不同年齡、性别、肩部位置、肩部病變以及測量技術及其相關準确性的差異，都會造成這個功能性關節的「關節腔」——肩峰下空間有顯著影響。肌肉力量對肩峰下空間寬度也有影響。

肩峰下空間

肩峰下空間大小直接通過肱骨頭與肩峰之間的距離來衡量。這種測量稱為肩肱距離。體内研究報告顯示肩峰下空間寬度約為 2 至 17 毫米。

肩峰下空間的減少，可能導緻岡上肌腱和肩峰之間的病理性接觸。此空間中有岡上肌及其肌腱、肩峰下滑囊、肱二頭肌長肌和部分的上關節囊，都會因此受累。這種被稱為肩峰下撞擊的現象被廣泛認為是肩袖撕裂發展的一個病因。

此空間可能會因為結構或生物力學的原因變得更窄。結構造成的原因包括肌腱腫大、韌帶增厚、勾狀或沒有角度的肩峰突或是其它占用空間的物體。

三種型态的肩峰

生物力學的改變造成的原因包括動作中盂肱關節位置的改變，這可能是由于肌肉不平衡、不當的肌肉興奮順序、肌肉萎縮，不當姿勢、或無法控制的力量造成的。

第二肩關節的功能

• 提升盂肱關節的功能
• 抑制旋轉肌袖的上移
• 增強支點構成的作用力
• 肩關節上舉時讓大結節順利的通過喙肩弓下方

第二肩關節的功能正常，可以使肩關節的活動更有效率：藉由喙肩弓可以防止肱骨頭上移、作為旋轉肌䄂的滑車，使支點構成作用力更強。因此切除喙肩弓會導緻肱骨頭不穩定，容易偏向前上方。

第二肩關節的功能障礙：肩峰下撞擊

第二肩關節的功能障礙的初期，肩峰下組織并未受到擠壓，患者将手臂外展45～60度時僅有些微困難，當患者再繼續外展時（60～120度）這些組織開始受到擠壓（如肩峰下滑液囊、旋轉肌腱連接處，尤其是岡上肌），且患者常因為疼痛而無法将手臂完全外展。如果強迫其完全外展，在外展超過120度之後疼痛會減輕，因為受擠壓的組織已由肩峰下通過，而不再受到擠壓。

• 肩峰下撞擊的症狀：肩部的痛點在喙突和三角肌前部和外側範圍。
• 激惹性的運動姿勢和活動：上臂向上擡起超過60度時，特别是在此時維持或負重

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