大便出血的原因太多了，凡是消化道内疾病出血、或者出血流入消化道内都會以便血的形式出現，臨床上有上消化道出血和下消化道出血之分。
上消化道以十二指腸和空腸之間的懸韌帶為分界，以上的食管、胃、十二指腸均是上消化道，出血後經5-7米的小腸，再經1.5米的結腸排出，常以“柏油便”而出現。常見的疾病有肝硬化後食管、胃底靜脈破裂出血，食管、胃腫瘤出血，食管炎、胃糜爛、胃潰瘍出血以及肝膽部位出血等等。
下消化道出血主要是結直腸、肛管部位，小腸雖長5-7米，出血的疾病要少些。
潰瘍性結直腸炎、克羅恩病這是最常見的炎性疾病出血，多伴有膿血便、大便不成型、多腹瀉、“雞鳴瀉”等情況，重型情況少，一般出現消瘦、貧血等情況要少些。
結直腸癌是常見的惡性腫瘤，約有70-80％以便血而就診的。這種便血是腫瘤潰爛形成的，可伴有膿血，大便無規律，腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替進行。由于出血後還要在直腸内停留一段時間，所以血色要暗，時間越久顔色越暗，與便相混。
肛管部位出血常見的疾病就是痔瘡。内痔、混合痔以及肛裂都會便血，顔色鮮豔，沒有消瘦、低熱這些惡性疾病伴随症狀，對辛辣刺激食物以及酒比較敏感，也是加重的原因。
當出現便血後，一般情況下判斷還是不太準确，需要看一下醫生，必要時肛鏡、結腸鏡檢查一下，放心不是？！
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