維生素B1又名硫胺素,為水溶性維生素,廣泛存在于谷類、肉類、幹果中,烹饪中可損失含量的50%。維生素B1是碳水化合物代謝必需的輔酶,缺乏時可導緻氧化代謝受阻而形成丙酮酸和乳酸堆積,影響機體的能量供應。維生素B1尚可抑制膽堿酯酶的活性,缺乏時,膽堿酯酶活性增強,乙酰膽堿水解加速,從而導緻神經沖動傳導障礙,影響胃腸道及心肌功能。适用于維生素B1缺乏的預防和治療,如維生素B1缺乏所緻的腳氣病或威尼克腦病、酒精戒斷綜合征、器質性遺忘綜合征、妊娠相關神經炎,也可用于周圍神經炎、消化不良等的輔助治療;亞急性壞死性腦脊髓病、支鍊氨基酸病(楓糖尿病)、乳酸性酸中毒和間歇性小腦共濟失調應大劑量使用維生素B1,可改善症狀;對于小腦綜合征、皮膚病、慢性腹瀉、精神病、多發性硬化症,無确切療效。
此外,妊娠或哺乳期、甲狀腺功能亢進症、燒傷、血液透析、長期慢性感染、發熱、重體力勞動、吸收不良綜合征伴肝膽系統疾病(肝功能損害、酒精中毒伴肝硬化)、小腸疾病(乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉、局限性腸炎、持續腹瀉、回腸切除)及胃切除後,對維生素B1需要量增加,可以在醫生的指導下适量補充。
維生素B2又名核黃素,為水溶性維生素,廣泛存在于乳類、肉類、綠葉蔬菜及谷麥中,烹饪中僅少量損失。維生素B2在體内轉化為黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸,均為組織呼吸的重要輔酶,參與糖、蛋白質、脂肪的代謝,維持正常的視覺功能和促進生長,并可激活維生素B6,将色氨酸轉化為煙酸,并可能與維持紅細胞的完整性有關。在臨床上主要用于防治維生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、唇幹裂、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等,亦可用于偏頭痛的輔助治療;吸收不良綜合征伴肝膽系統疾病(阻塞性黃疸、酒精中毒伴肝硬化)、腸道疾病(乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉、克羅恩病、持續腹瀉);孕婦及哺乳婦女;燒傷、長期慢性感染、發熱;甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、胃切除術後及新生兒高膽紅素血症接受藍光治療時。
怎樣服用維生素B1和B2?維生素B1缺乏症,一次5-10mg,一日3次,至症狀改善為止;輕型或重型腳氣病,維生素B1維持量一次5-10mg,一日3次;妊娠期由于維生素B1缺乏而緻神經炎,一日5-10mg;嗜酒而緻維生素B1缺乏,每日40mg。
治療維生素B2缺乏症,維生素B2一次5-10mg,一日10-35mg,數日後減為補充膳食所需量,每日1-4mg;防治維生素B2缺乏症,因常伴有B族其他維生素缺乏,故推薦應用複合維生素B,維生素B2飯後口服吸收較完全。
常吃維生素B1和B2需要注意什麼?常吃維生素B1需要注意:
- 大劑量應用時,測定血清茶堿濃度可受到幹擾,測定尿酸濃度可呈假性增高,尿膽原可呈假陽性。
- 推薦膳食中每日攝入維生素B1量,女性青年及成人1-1.1mg,妊娠期婦女1.5mg,乳母1.6mg。正常膳食均可達到上述需要量,較少發生單一維生素B1缺乏表現,使用複合維生素B制劑更為适宜。
- 肝腎功能不全時無須調整劑量。
- 維生素B1在堿性溶液中易分解,與堿性藥物如碳酸氫鈉、枸橼酸鈉配伍,易引起變質。維生素B1與含鞣質的中藥(五倍子、诃子、地榆、石榴皮、虎杖、狗脊、仙鶴草、大黃、萹蓄、棗樹皮、四季青片、複方千日紅片、腸風槐角丸、腸連丸、舒痣丸、七厘散等)和食物(柿子、山楂、李子、葡萄等)合用,可導緻活性降低。
常吃維生素B2需要注意:
- 預防維生素B2缺乏症推薦每日膳食攝入量為:男性青年與成人1.4-1.8mg,女性青年與成人1.2-1.3mg,妊娠期婦女1.6mg,乳母1.7-1.8mg,正常膳食均可達到上述推薦需要量。
- 空腹吸收不如進食時,宜在餐時或餐後立即服用。
- 服後尿液呈黃綠色。
- 必須按推薦劑量服用,不可超量服用。
- 肝炎及肝硬化患者同時服用丙磺舒可減少維生素B2的吸收。長期應用吩噻嗪類及其衍生物(氯丙嗪、異丙嗪)、三環類抗抑郁藥(阿米替林)的患者維生素B2需要量大。飲酒(乙醇)影響腸道吸收維生素B2。維生素B2與甲狀腺素、瀉藥合用,可減少吸收,因後兩者可加速腸蠕動。維生素B2與甲氧氯普胺合用,可減少吸收,兩者不宜聯用。
維生素B1對正常腎功能者幾乎無毒性,過量使用可以出現發绀、坐立不安、消化道出血、惡心、喉部緊縮感、乏力等不良反應。
水溶性維生素B2在正常腎功能狀況幾乎不産生毒性,但有引發眼部不良反應的報道,如視物模糊、眼痛、畏光、角膜混濁、進展性圓錐角膜、角膜膨隆、點狀角膜炎等,甚至可能誘發潰瘍性角膜炎等嚴重不良反應。
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