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檢查腎功能還需要尿常規嗎
檢查腎功能還需要尿常規嗎
更新时间:2025-04-03 18:32:44

檢查腎功能還需要尿常規嗎?文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 實習生 黃士 通訊員 彭福祥 潘曼琪,下面我們就來聊聊關于檢查腎功能還需要尿常規嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

檢查腎功能還需要尿常規嗎(每年都查腎功能)1

檢查腎功能還需要尿常規嗎

文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 實習生 黃士 通訊員 彭福祥 潘曼琪

我國每10個人中就有一個是慢性腎病患者,但很多人都對此不以為然,會覺得“我每年驗血、查腎功能都正常,肯定沒事!”其實不然,腎髒的代償能力很強,要想更早期發現腎病,最基礎的尿常規檢查一定不能省。

圖/視覺中國

10個中國人一個有慢性腎病

中山大學附屬第一醫院腎内科副主任李志堅教授介紹,根據《中國腎髒病年度報告2019》發布的調查結果,慢性腎病近年來發病率持續上升,中國成人慢性腎病的患病率為10.8%,是繼腫瘤、心血管、糖尿病之後患病率排第四位的疾病。全國患者人數大約為1.2億,尿毒症病人的醫療費高達288億元,給國家、家庭和個人帶來沉重的經濟負擔。

但是和其他疾病不同的是,慢性腎病起病隐匿,症狀緩慢發展,不容易注意到,一般腎髒受損超過50%的時候,才會影響到人體的正常生理功能。因此知曉率很低,以糖尿病為例,知曉率為36.5%,而慢性腎髒病的知曉率僅為12.5%。

等到患者出現水腫、血壓升高、貧血、胃口不好等不适再去醫院檢查時,往往病情已經很嚴重了,阻止病情繼續進展的難度也很大。

圖/視覺中國

腎功能檢查與尿常規不可互相取代

那麼如何才能更早期發現自己的腎髒出問題了呢?很多人會想到的是腎功能檢查。

我們腎髒的功能有排毒、維持水電解質平衡,以及調節内分泌等,驗血時的肌酐、血尿酸、尿素氮等指标可以反映我們的腎功能,其中肌酐這個指标更為穩定、準确,受其他因素的幹擾最小。

李志堅教授介紹,正如剛才說的,腎髒的代償能力強大,且有兩個腎髒,哪怕(一個或兩個)腎髒的結構發生了改變,其功能仍可能是正常的。

一般來說,腎小球濾過率受損超過50%,肌酐指标才會出現異常。但是腎髒結構發生了改變,更早會體現在尿液成分的變化上,比如說蛋白尿、血尿、低比重尿、糖尿、氨基酸尿等,而這些異常可以在尿常規檢查中被發現。

因此尿常規檢查并不能因為它便宜,而被認為是可有可無的檢查,甚至從體檢套餐中被删除掉。尿檢早期發現腎髒疾病簡單易行,不可替代,這點很重要。

做尿常規檢查的這些講究你知道嗎?

一般來說,尿常規檢查一年做一次即可。但對于家族中有慢性腎病患者的,或者是本身有糖尿病、高血壓、痛風等疾病的,或者是長期需要服用藥物(包括西藥、中藥、中成藥)都屬于慢性腎病的高危人群,可以每年做兩次或兩次以上的尿常規檢查。

李志堅教授介紹,尿常規檢查要想查得準,最好做檢查之前的8小時内禁食禁水,頭一天的晚餐要清淡飲食,吃得太過油膩或是喝了老火湯,都可能導緻尿酸出現一過性增高。

早晨起床實在口渴,可以喝點白開水,不要超過100毫升,大量飲水也可能導緻尿液被稀釋、比重過低,而結果不準确。做檢查的前一天也不要進食紅肉火龍果、紅蘿蔔等有紅色色素的食物,或是服用利福平等會使尿液變紅的藥物。做檢查前一天也要避免劇烈運動,以免形成一過性的蛋白尿。

做尿常規檢查,最好取早晨的“第一泡尿”,也就是晨尿,這一泡尿已經在你的膀胱中存留了超過4-6個小時,能更為準确地反映你的泌尿系統是否健康。

你可以在家中提前準備好一個幹淨無菌的容器收納尿液,如空的礦泉水瓶。體檢的當日一醒來,就去洗手間留取晨尿,取尿時盡量取中段尿,前段尿更容易受到分泌物、雜質的污染。在家中取的晨尿要盡快帶到醫院送檢,距離檢查時間不要超過兩個小時,若放置時間過長,細胞會溶解,影響檢查結果。

尿常規檢查發現異常,你該如何做?

拿到體檢報告後,你若發現尿常規檢查結果中有異常指标,比如說有“ ”,先不用過于驚慌,可以到腎病專科來就診。

醫生會再讓你做複查尿常規,以排除之前檢查結果不準确或有一過性假陽性的情況(劇烈運動、發燒、過于消瘦等因素也可能引起生理性的蛋白尿,女性做尿常規檢查時正在月經期,也可能出現假血尿)。此外,還會讓你做腎功能的檢查。

醫生還會開具其他檢查排除繼發性腎病,可能引起腎髒指标異常的疾病有幾十種,常見的為十餘種,比如糖尿病、血管炎、紅斑狼瘡、痛風、過敏性紫癜,肝炎,腫瘤等,一旦找到線索,醫生會追根溯源找到“病根”,然後轉介到相關科室進行治療。

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