檢查腎功能還需要尿常規嗎?文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 實習生 黃士 通訊員 彭福祥 潘曼琪，下面我們就來聊聊關于檢查腎功能還需要尿常規嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

檢查腎功能還需要尿常規嗎

文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 實習生 黃士 通訊員 彭福祥 潘曼琪

我國每10個人中就有一個是慢性腎病患者，但很多人都對此不以為然，會覺得“我每年驗血、查腎功能都正常，肯定沒事！”其實不然，腎髒的代償能力很強，要想更早期發現腎病，最基礎的尿常規檢查一定不能省。

圖/視覺中國

中山大學附屬第一醫院腎内科副主任李志堅教授介紹，根據《中國腎髒病年度報告2019》發布的調查結果，慢性腎病近年來發病率持續上升，中國成人慢性腎病的患病率為10.8%，是繼腫瘤、心血管、糖尿病之後患病率排第四位的疾病。全國患者人數大約為1.2億，尿毒症病人的醫療費高達288億元，給國家、家庭和個人帶來沉重的經濟負擔。

但是和其他疾病不同的是，慢性腎病起病隐匿，症狀緩慢發展，不容易注意到，一般腎髒受損超過50%的時候，才會影響到人體的正常生理功能。因此知曉率很低，以糖尿病為例，知曉率為36.5%，而慢性腎髒病的知曉率僅為12.5%。

等到患者出現水腫、血壓升高、貧血、胃口不好等不适再去醫院檢查時，往往病情已經很嚴重了，阻止病情繼續進展的難度也很大。

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那麼如何才能更早期發現自己的腎髒出問題了呢？很多人會想到的是腎功能檢查。

我們腎髒的功能有排毒、維持水電解質平衡，以及調節内分泌等，驗血時的肌酐、血尿酸、尿素氮等指标可以反映我們的腎功能，其中肌酐這個指标更為穩定、準确，受其他因素的幹擾最小。

李志堅教授介紹，正如剛才說的，腎髒的代償能力強大，且有兩個腎髒，哪怕（一個或兩個）腎髒的結構發生了改變，其功能仍可能是正常的。

一般來說，腎小球濾過率受損超過50%，肌酐指标才會出現異常。但是腎髒結構發生了改變，更早會體現在尿液成分的變化上，比如說蛋白尿、血尿、低比重尿、糖尿、氨基酸尿等，而這些異常可以在尿常規檢查中被發現。

因此尿常規檢查并不能因為它便宜，而被認為是可有可無的檢查，甚至從體檢套餐中被删除掉。尿檢早期發現腎髒疾病簡單易行，不可替代，這點很重要。

一般來說，尿常規檢查一年做一次即可。但對于家族中有慢性腎病患者的，或者是本身有糖尿病、高血壓、痛風等疾病的，或者是長期需要服用藥物（包括西藥、中藥、中成藥）都屬于慢性腎病的高危人群，可以每年做兩次或兩次以上的尿常規檢查。

李志堅教授介紹，尿常規檢查要想查得準，最好做檢查之前的8小時内禁食禁水，頭一天的晚餐要清淡飲食，吃得太過油膩或是喝了老火湯，都可能導緻尿酸出現一過性增高。

早晨起床實在口渴，可以喝點白開水，不要超過100毫升，大量飲水也可能導緻尿液被稀釋、比重過低，而結果不準确。做檢查的前一天也不要進食紅肉火龍果、紅蘿蔔等有紅色色素的食物，或是服用利福平等會使尿液變紅的藥物。做檢查前一天也要避免劇烈運動，以免形成一過性的蛋白尿。

做尿常規檢查，最好取早晨的“第一泡尿”，也就是晨尿，這一泡尿已經在你的膀胱中存留了超過4-6個小時，能更為準确地反映你的泌尿系統是否健康。

你可以在家中提前準備好一個幹淨無菌的容器收納尿液，如空的礦泉水瓶。體檢的當日一醒來，就去洗手間留取晨尿，取尿時盡量取中段尿，前段尿更容易受到分泌物、雜質的污染。在家中取的晨尿要盡快帶到醫院送檢，距離檢查時間不要超過兩個小時，若放置時間過長，細胞會溶解，影響檢查結果。

拿到體檢報告後，你若發現尿常規檢查結果中有異常指标，比如說有“ ”，先不用過于驚慌，可以到腎病專科來就診。

醫生會再讓你做複查尿常規，以排除之前檢查結果不準确或有一過性假陽性的情況（劇烈運動、發燒、過于消瘦等因素也可能引起生理性的蛋白尿，女性做尿常規檢查時正在月經期，也可能出現假血尿）。此外，還會讓你做腎功能的檢查。

醫生還會開具其他檢查排除繼發性腎病，可能引起腎髒指标異常的疾病有幾十種，常見的為十餘種，比如糖尿病、血管炎、紅斑狼瘡、痛風、過敏性紫癜，肝炎，腫瘤等，一旦找到線索，醫生會追根溯源找到“病根”，然後轉介到相關科室進行治療。