“老人報”讀者李姨咨詢：

我家的小孩從小走路就是“外八”字，一開始也沒覺得有什麼問題。不過，最近一兩年孩子經常反映他沒辦法下蹲，跑步也很吃力，而且活動的時候，髋部總是有響聲。請問，走路“外八”是否身體疾病？

暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心副主任 侯輝歌

老人報記者蔡衛楊 通訊員高正紅、張燦城

答：李姨家小孩出現的問題在醫學上稱為臀肌攣縮，需要進一步檢查判斷是否已經影響生理結構，才能決定是否需要進行手術治療。

打太多“屁股針” 小心臀肌攣縮

暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心副主任侯輝歌解釋，臀肌攣縮症是臀部的肌肉及其筋膜組織變性、攣縮，進而影響髋關節内收、内旋等功能，導緻患者出現特有步态和體征的臨床症候群，現存病例主要為成年患者。不過，也有部分小孩會出現該問題，這與部分人需要進行藥物的臀部注射有關。

打“屁股針”是很多小孩都經曆過的階段，這是由于很多家長都迫切希望生病的小孩快速康複。由于注射針頭的損傷和藥物的化學刺激可引起臀肌的化學性、無菌性肌纖維組織炎甚至壞死，最終會導緻肌肉纖維化及攣縮，使肌肉失去了正常的彈性。

事實上，很多“屁股針”在目前也被嚴格控制使用，不過在部分地區在過去仍存在過度注射的問題。

術後需注意康複鍛煉

目前，臀肌攣縮症可以通過手術進行治療，同時在手術後的康複鍛煉也要積極跟上。

侯輝歌表示，傳統的開放式手術雖然療效肯定，但手術創傷大、出血多、切口長（約十幾厘米）、疤痕大、不美觀，術後滲出較多，容易并發血腫和感染，影響傷口愈合，有的以切口為中心形成新的索條狀瘢痕束帶。同時，由于術後疼痛較重，部分患者難以進行有效的功能鍛煉，也會影響手術療效。

而相對傳統的開放手術，關節鏡下臀肌攣縮症微創松解術作為臀肌攣縮症治療的重要進展，在臨床中應用越來越廣泛，具有創傷小、疼痛輕、恢複快、切口美觀等優點，僅兩個微小切口 （約 5 毫米），術後組織反應輕，有利于早期功能鍛煉。

自我診斷幫助早治療

大部分典型的臀肌攣縮症的病人（少部分不典型的病例除外），對照臀肌攣縮的症狀和體征，基本上可以自我診斷。臀肌攣縮主要的症狀和體征有：

1.走路時步态呈“外八字”，跑步或上下樓梯時身體可能會左右搖擺。

2. 坐下時雙腿不能完全并攏，不能像正常人一樣跷二郎腿。

3. 雙膝并攏時不能完全下蹲，或者在下蹲過程中，雙膝要先分開，然

後才能蹲下去，稱之為“劃圈征”。

4. 體格檢查時可以發現臀部扁平，皮膚有凹陷，尖臀，局部肌肉緊

張、變硬。

5.髋關節内收、内旋活動度受限。由此可能影響某些體育運動，如瑜伽、跳舞。側卧睡覺時，雙腿在某些位置不能完全靠攏。大腿内收時，如果屈伸髋關節，股骨大粗隆外側有彈跳感，稱之為 Ober 征 （髂胫束緊張試驗）。

6.部分患者可能會存在雙下肢的假性不等長、骨盆傾斜和脊柱的代償性側彎。

7.部分患者可繼發腰痛、膝痛和臀部酸痛、肌肉易疲勞。

日常矯正練習方法

除了手術治療外，走路“外八”的人可以采取以下的方法，但要長期堅持練習。

1.走路時，人的膝蓋和腳尖對着正前方，不要偏離；

2.要經常有意識地進行矯正練習，如在沙土、松土或濕地上走，然後觀察腳印，看腳尖是否朝正前方；

3. 練習從台階上往下跳，跳的時候，要把雙腳尖并攏在一起。

來源：老人報 2022-02-28

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