一位朋友給華子留言，說自己因為神經官能症，總感覺腹部發脹、隐痛，有時還有嗳氣的症狀，要怎麼辦才好，像他這樣的情況能不能吃胃藥？他有症狀，但是檢查不出病因，所以不敢用藥。

華子說，神經官能症導緻的消化不良，也稱之為功能性消化不良，主要表現就是腹部不适，有胃脹、疼痛、反酸、嗳氣、惡心、嘔吐等多種症狀，但在胃鏡等各種檢查下，又找不到病因。可以用胃藥對症治療，但想要根治則需要治“心病”。

消化道系統疾病中，最常見的就是消化不良，分為器質性消化不良與功能性消化不良。器質性消化不良，指的就是由于胃、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、慢性感染、糖尿病、腫瘤等因素造成的消化功能異常。

而功能性消化不良，指的是有消化不良相似的症狀，但是經過各種檢查不能找到任何的器質病變。從華子在醫院看到的患者比例，超過一半有消化不良症狀的人，都是功能性的消化不良。

對于器質性的消化不良治療方法相對簡單，因為可以查出具體的病因，隻需要針對病因進行治療就可以。相對來說，功能性消化不良更難治療，而且會反複發作，給患者帶來很大的壓力和負擔。

誘發功能性消化不良的因素：

1、不良情緒：在實際治療中，大多數人的功能性消化不良實際上與情緒相關，可以說是一種“心病”。 人體消化系統的神經數量僅次于中樞神經系統，長期處于焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒下時，會造成胃腸自主神經紊亂，出現“茶不思、飯不想”的狀态，消化功能也會發生紊亂。

2、家庭因素：功能性消化不良不會遺傳，但是性格有明顯的遺傳傾向。敏感型性格的人，總是多愁善感，遇到事情會胡思亂想，容易接受不良暗示，對身邊事物要求完美，特别容易出現焦慮、抑郁的情緒，從而導緻功能性消化不良的發生。

3、幽門螺杆菌感染：中國人的幽門螺杆菌感染率在60%左右，幽門螺杆菌會分泌尿素酶以及各種細菌毒素，破壞胃黏膜的防禦功能。從而導緻胃酸、胃蛋白酶對胃壁的侵蝕，出現消化不良的症狀。

4、飲食不當：飲食不當，也會造成消化功能紊亂。比如說經常性的不吃早飯、暴飲暴食，或是平時喜食碳酸飲料、甜食、咖啡，或是飲酒過多等，都可能造成功能性消化不良。

1、對症用藥：很多人糾結的是，消化道沒有器質性的病變，是不是就說明沒有病，能用藥嗎？華子說，可以針對症狀用藥進行治療。比如說經常有上腹飽脹、積食、惡心、嘔吐等症狀，可以用多潘利酮、莫沙必利等促胃動力藥。

如果是胸前區有燒灼感、反酸等胃酸過多症狀，可以用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等制酸劑。如果是因為消化液、消化酶分泌不足出現的消化不良，可以服稀鹽酸、胃蛋白酶等促進消化的藥。用藥目的主要是緩解症狀，減輕不适感。

2、根除幽門螺杆菌：如果有消化不良症狀，同時又有幽門螺杆菌感染者，可以做幽門螺杆菌根除治療。現在通常采取“四聯法”，即一種制酸劑，加上一種铋劑，加上兩種抗生素（常用阿莫西林、克拉黴素、四環素、左氧氟沙星等），連用10~14天。

在用藥前需要進行檢查（如青黴素皮試、心電圖檢查等），以确認用藥是否安全，避免在用藥過程中出現藥物不良反應。所以需要在醫生指導下，才能安全用藥。

3、心理治療：情緒問題引起的“心病”，是造成功能性消化不良的主要原因。消化不良隻是其表現之一，同時可能還存在失眠、早醒、多夢、盜汗等神經系統症狀，以及心悸、心動過速、胸悶等心血管系統症狀。這往往是焦慮症或是抑郁症（抑郁症患者基本上都同時伴有焦慮狀态）的表現。

推薦去看心理門診，找專業的精神科醫生進行診治。如果确診了存在焦慮、抑郁的問題，就需要接受治療，包括心理治療和藥物治療。藥物治療在短期内即能看到效果，但通常需要持續兩年以上才能達到較好的療效，完全消除自主神經功能紊亂所引起的症狀。

總結一下，查不出具體病因的功能性消化不良，主要是由于情緒原因造成的“心病”所引起的，與幽門螺杆菌的感染以及飲食因素也相關。可以用藥對症治療，緩解症狀，但想徹底治愈疾病，則需要消除“心病”才可以。藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我分享更多健康知識。