睾丸是男性生殖器官中極為主要的組成部分,作為雄性激素産生的最主要部位和精子發生的唯一器官,因此它在評估男性生育能力中的地位不言而喻。男科門診中,不少患者是以“蛋疼”(陰囊疼痛)為首要症狀,他們往往面帶驚慌之色,腦海中常浮想着“斷子絕孫”可怕的結果。那麼,有哪些疾病會引起“蛋疼”呢?“蛋疼”真的會引發不育的嚴重後果嗎?
其實,我們平常所說的“蛋疼”并非都是睾丸本身所引起的,附屬性腺及其周圍組織如附睾、前列腺、精索等病變也會引起陰囊疼痛,常見的有以下幾種。
1.附睾睾丸炎
附睾緊貼睾丸的上端和後緣,是暫時儲存精子并使精子繼續成熟的器官。附睾與睾丸是一對“難兄難弟”,二者常并發感染,統稱為附睾睾丸炎,是引起“蛋疼”的常見原因。按照病程長短,有急性和慢性之分。
2.睾丸扭轉
睾丸扭轉是男科的第一急症,稍有差池就可能會面臨“忍痛割愛”的下場。它雖然可發生于各個年齡段的人群,但多見于12~19的青少年階段。發病前往往有劇烈活動史,卻在睡眠或安靜時突然發生睾丸劇痛,部分人可伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、明顯觸痛,甚至昏厥。一旦懷疑或不能排除睾丸扭轉的患者,應立即就醫,“惜時如命”,及早複位固定,以拯救睾丸,保護生精功能。一般認為,對睾丸扭轉6小時以内處理者,睾丸拯救率可達80%,24小時後處理者,其拯救率僅為20%,此時睾丸即使能夠保留,其患側睾丸功能往往受到損壞。
3.睾丸損傷
正常男性的睾丸及附件均位于組織結構較為松弛的陰囊中,有較大的活動度,加之睾丸外有一層堅韌的包膜保護,一般不易損傷。但正因如此,倘若發生損傷多是直接暴力因素(如踢打、騎跨、刀傷、意外)引起,常常後果較重。一旦出現類似情況,一定不要耽擱,應該立即前往附近醫院就診,正确的處理方式是減輕對“命根子”損害最好的方法。
4.前列腺炎症
“蛋疼”也是慢性前列腺炎的主要症狀之一,患者常有會陰部和前列腺區域的墜脹疼痛感,并因此産生嚴重的焦慮情緒,這些疼痛主要來源于骨盆肌肉的習慣性收縮和痙攣,而支配前列腺的神經引起的反射性疼痛也是重要原因。如果睾丸和其它部位疼痛感比較明顯,通常表示前列腺的感染比較嚴重,有大量的細菌或其它微生物的存在,所以慢性前列腺炎患者睾丸疼痛明顯要考慮到感染的存在。
5.精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索靜脈回流受阻或靜脈瓣膜失效,血液反流導緻精索靜脈叢的伸長、擴張及迂曲。此病多見于青少年,主要症狀為患側陰囊脹大,局部墜脹、疼痛,多于勞累、久立後加重,平卧休息後症狀可減輕或消失,有些患者可合并神經衰弱及性功能減退,若病變輕,亦可無症狀。造成本病的主要原因是精索靜脈先天性無瓣膜或靜脈瓣關閉不全引起靜脈血反流,臨床上左側發病率明顯高于右側,左側約占80%。
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