​5分鐘的時間能幹啥？

抽一支香煙？

吃一碗面？

就在這短短5分鐘的時間，

25歲的北方姑娘曉蓉（化名）

經曆了一道“生死劫”。

紫绀、昏迷、瞳孔發散、小便失禁…

經過醫生的“教科書”式救治

短短4天的時間

曉蓉就可以出院了

△已經完全蘇醒了的曉蓉

“我女兒太幸運了，多虧了二醫院的醫生、護士和保安！如果晚一分鐘，後果真的不敢想……”曉蓉的媽媽激動地說。

口唇發紫、小便失禁、瞳孔放大

吃了一碗面後，姑娘突然發病

曉蓉25歲，是一個“蓉漂”，在成都從事廣告方面的工作。

5月29日，剛吃完一碗面，曉蓉突然感覺胸悶、氣短，意識到可能是老毛病哮喘要發作，她馬上來到藥房準備買藥，誰知還沒等到用上藥，人就暈倒在地，不省人事……

熱心路人幫她撥打了120急救電話。在接到電話以後，成都市第二人民醫院急診科迅速派出救護車。

與此同時，考慮到市中心路段擁擠，機動車可能會堵車，為了最大限度争取搶救時間，加上患者位置并不遠，包括急診科副主任李和莅、副主任唐勇、護士長黃麗在内的5名醫生迅速沖下樓，推着急救推車在人流中穿插，在保安的幫助下，幾分鐘之内把患者送到急診室搶救。

并通知其他科室，做好相關接診準備。

“當時患者小便失禁，口唇青紫，四肢烏黑，甚至瞳孔已經開始擴散，說明已經出現了大腦缺氧，情況十分危急，一秒鐘都耽誤不得！”李和莅醫生回憶。

幸運！

“教科書”式操作救回女孩一命

從發病地點，到推入急診科急救，花了僅5分鐘的時間。

5分鐘之内，醫生們完成了“漂亮”的救治，這套“教科書”式搶救流程挽救了患者的生命。

首先，醫生們面對的是重重困難：

患者發病時孤身一人，手機也是密碼鎖，沒法聯系家屬，就沒法知道患者的既往病史和過敏史，增加了診斷和救治的難度。

△接入急診科後救治過程中

結合現場情況，初步判斷是重度哮喘發作。醫生為她測了各項體征數值：心率過快，高達150次/分，呼吸微弱，血氧飽和度太低，隻有40%，低血壓86/44。這種情況下，曉蓉随時都有生命危險。

“患者已經出現了腦缺氧，而腦缺氧一旦超過5分鐘，患者就有很大的幾率變成植物人，這就失去了搶救的意義。”李和莅醫生說。

基于此，他介紹，搶救的重點是集中在搶救“呼吸功能＋腦功能”，同時輔助藥物治療。

短短5分鐘的路程，醫生們完成了這套操作——

●機械通氣，呼吸支持：醫生一手固定病人，一手持續按壓呼吸球囊，用人工輔助的方式保證患者呼吸順暢，準備好必要時肌松劑打掉呼吸，建立人工輔助通氣。

●腦功能搶救：冰帽降低頭部體溫，保護顱腦。

●藥物救治，強力平喘：甲強龍靜脈注射、氨茶堿靜脈滴注、腎上腺素靜脈推注、硫酸沙丁胺醇氣霧劑加壓吸入，液體複蘇微循環穩定。

曉蓉發病突然，病情危重且無家屬陪伴，急診科護士長黃麗立刻報備，臨時的MDT（多學科協作）團隊5分鐘就在急診搶救室集合。

經過醫護人員們的努力，曉蓉的血氧飽和度從最初的40%上升到了99%，心率由148次/分減低到108次/分，肺部聽診從最初的“沉默肺”（支氣管強烈痙攣或廣泛性粘液栓堵塞而出現哮鳴音、呼吸音明顯減弱或消失的一種危重征象）到後面的哮鳴音出現再到後面哮鳴音減弱。

送進急診科以後，搶救進行了不到20分鐘，轉機終于出現！

“能聽到我說話嗎？”醫生問。曉蓉閉眼點頭做應答。這表示患者恢複了意識。此時，醫生們大舒一口氣！

可以放心地把曉蓉交給下一個環節：重症監護科了。從5月29日到6月2日，4天的時間，曉蓉順利出院。

△從左至右依次：患者父親、急診科護士長黃麗、急診科副主任唐勇、急診科副主任李和莅、患者母親

出院的當天，曉蓉的父母從北方老家趕來成都，一見到醫護們，就深深地鞠了一躬，并送上了錦旗，他們說：

“謝謝你們！我無法表達我的感恩之情。如果晚一分鐘，我真的不敢想……”

急診科醫生提醒：

注意！哮喘有3個高發場所

那麼，為什麼曉蓉會發病如此突然，迅猛？導緻曉蓉發病的原因是什麼？

據曉蓉父母介紹，這次發作，距離上次哮喘發作有十幾年的時間了。

她從十幾歲就有了哮喘，“因為過敏原太多了，我們也不确定具體是什麼能引發曉蓉發病，她經常會有鼻炎的症狀，流鼻涕、打噴嚏、氣喘。”特别是老家每到夏秋季節，空氣中漂浮的柳絮會讓她頻發發作。

當曉蓉來到成都以後，因為空氣濕潤、溫度适宜，曉蓉一直沒有發病。這可能也讓曉蓉放松了警惕，沒有随身帶哮喘藥。

▍哮喘是什麼：

哮喘是一種呼吸道慢性炎症性疾病，由遺傳體質加上外在環境的刺激而引緻，比如過敏原、情緒變化等。

▍哮喘能根治嗎：

李和莅醫生表示，隻要存在誘因，就沒根治之說。哮喘患者能做的，隻有盡可能的找出誘因，控制哮喘的發作頻率。

所以，曉蓉發病前接觸過的東西，都有誘使其發病的嫌疑，具體是哪個，需要做過敏原檢測才能抓住“真兇”。

▍哮喘患者要随身備急救藥：

哮喘患者應随身攜帶急救藥物，比如支氣管擴張劑、沙丁胺醇氣霧劑。建議出差、上班、坐飛機、坐火車時，包内常備急救藥物，可有效防止哮喘發作，甚至減輕哮喘發作時的症狀。

▍醫生提醒：3個場所易發病，要注意：

唐勇醫生強調，哮喘有高發場所，一定要注意防範：

①診所；②在家；③在外住酒店時。

用藥不當可能會導緻哮喘，此外，哮喘容易在晚上發作，如果沒有及時發現，可能會導緻死亡。特别是在外居住時要尤其注意。

圖片來源：樂康、醫院提供、123rf、soogif