腦卒中的常見障礙：偏癱、兩側癱、言語障礙、吞咽障礙及情感障礙等。

腦卒中恢複期康複以功能訓練為主，根據患者癱瘓部位、情緒穩定性、病人的能力、活動程度和學習能力，制定個體化康複治療方案。

康複治療原則：

1、盡早進行，隻要生命體征平穩即可進行康複治療；

2、康複實質是通過“運動再學習”，大腦功能重塑；

3、經過康複評估後實施全面康複；

4、康複與臨床治療并進；

5、重建正常運動模式；

6、重視心理因素；

7、預防再發；

8、堅持不懈。

★運動治療

• 運動治療是腦卒中康複的重要手段之一，根據對患者肢體功能障礙的評定，及時制定、調整和執行治療方案，盡早讓患者重新回歸家庭和社會。
• 運動治療主要包括以下幾點：①床上訓練 ②坐位訓練 ③站立訓練 ④步行訓練 ⑤輪椅訓練等

★物理治療和傳統康複治療

• 對運動和感覺障礙的肢體進行功能性電刺激，運用針刺療法和中醫推拿促醒、疏經通絡，改善腦部和肢體功能。
• 主要包括：1.低頻脈沖電治療；2.中頻脈沖電治療；3.電子生物反饋療法；4.腦電治療；5.經顱磁刺激治療等；6.中醫推拿、針刺、艾灸等。

★失語症康複治療

• 失語症是指由于高級神經中樞受損而産生的口語、文字表達和領悟能力障礙。
• 失語症的形式取決于腦損害部位，一般分運動和感知兩類，針對失語症的不同分類，選擇不同的治療方法：1.家人要避免不适當的溝通法　2.聽理解訓練　3.讀理解訓練 4.口頭表達訓練：複述、命名、動作描述、語言描述事物　5.書寫：抄寫、聽寫、描述性書寫、寫日記　6.音樂療法：聽歌、唱歌　7.其他：電腦輔助、計算訓練、繪畫、寫信、查字典、寫作等

★吞咽功能康複

• 吞咽困難是一種常見的由大腦中樞受損引起的臨床症狀，表現為食物從口腔輸送到胃的過程發生障礙。
• 主要應用吞咽治療儀電刺激 治療儀的原理是通過電刺激促進受損神經複蘇，加強吞咽肌群的吞咽功能，改善進食能力，操作簡易，療效明顯。
• 間接訓練法：①口唇及頰的運動 ②下颌運動訓練③舌的運動訓練 ④冷刺激 ⑤構音及聲帶内收訓練 ⑥呼吸、咳嗽訓練 ⑦喉部舉上手法等
• 直接訓練法：①從仰卧到坐位逐漸擡高體位角度訓練吞咽 ②一口量訓練③咽部滞留食物去除法 ④屏氣吞咽等

★認知功能訓練

• 認知是由大腦執行的高級活動功能，包括感知覺、辨别、注意、記憶、學習、理解、推理和判斷等能力。大腦功能受損後往往表現為認知功能一方面或多方面障礙，通過認知障礙評估，制定個性化訓練方案，以作業療法和電腦輔助進行專門的認知訓練。

★心理康複

• 腦卒中患者産生心理問題主要分為三期：①心理休克期；②心理沖突期；③退讓或重新适應期。為加快心理問題的轉歸，除了控制可幹預的危險因素外，應盡早介入心理治療，預防和治療腦卒中後抑郁、焦慮、癡呆等心理問題和精神、智能障礙等

#「閃光時刻」主題征文 二期#

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