說到癌症治療，不得不說一個詞——預後，但是很多人還真不一定知道預後是什麼意思。任何一種病，接受治療後，醫生都會講預後會怎樣怎樣，究竟預後是什麼意思？

有的理解把預後解釋的很複雜，有很多術語和關鍵詞，為了讓大家能夠快速理解，換一種簡單的方式來解釋，預後指的就是“預測後果”。

​舉例說肺癌的預後，說的就是肺癌的後果。具體來說後果有哪些呢？治療效果、生存時間、複發、轉移、并發症等等，這些都是後果。預後是統計學概念，個體差異可能很大。

比如，我們都聽說了，肺癌、肝癌的預後不好，指的是部分肺癌（或者肝癌）患者的生存率不太好、複發率較高。

​但具體到某一個患者，影響預後的因素有很多，比如患者的年齡、診斷時間、病理類型、遺傳特質、治療方案，甚至生活方式的不同，都會對預後産生很大的影響，個體相對于群體出現很大的差異，是完全有可能的。

影響腫瘤預後的主要因素包括腫瘤的類型、腫瘤的分期、癌細胞的惡性程度等。不同腫瘤存活的時間不盡相同，像乳腺癌、淋巴瘤和鼻咽癌活5年的很多，甚至10年以上的也不少。同時，腫瘤發現時的分期也是影響預後的因素。

​癌症早期發現治愈率可達65%，而晚期癌症的治愈率則要有所降低。同時，影響預後的還有腫瘤細胞惡性程度。

腫瘤細胞按病理的惡性程度依次分為：高分化、中分化、低分化和未分化4個級别。高分化的惡性程度低，病人活得久些，而低分化和未分化的預後較差。

​這些都是客觀的因素，有時候我們無法改變。還有影響患者預後最重要的因素就是首次治療。癌症的預後要想取得理想的效果，是跟治療密切相關的，特别是首次治療非常關鍵。如果首次治療方案科學合理，病人就可以得到滿意的療效。

例如早期鼻咽癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、直腸癌、宮頸癌等癌症患者若能得到科學合理的治療，其治愈率可達90%以上。即使是中晚期的癌症患者，經過規範合理的綜合治療，也可以延長生存周期，提高生活質量。

​癌症手術、放化療後，癌症病竈已經清除，體内癌細胞已經掃蕩後不久，身體器官内再次發現新的癌症病竈，臨床稱之為癌症複發！癌症原發病竈已經切除，又經過放化療掃蕩，癌細胞為什麼還複發影響預後呢？

回答這個問題前，首先說什麼是癌細胞？身體正常細胞變異，不斷增生細胞就是癌細胞。

人年齡足夠大，或受到外界環境影響，每天都會有一些這樣的變異細胞産生。但隻要人體免疫力正常，這些變異細胞每天都會被清理出身體，不會形成疾病。

​癌症病人得病，就是免疫力低下導緻的，手術是對身體的一次重創，免疫力進一步下降，放化療更是對免疫細胞及免疫器官的重大傷害。

如果癌症病人“粗心的”在手術、放化療後不緊急把免疫力提高，緻使免疫力一直處于較低水平，在每天變異細胞都産生的情況下，癌症怎麼能不複發呢？

​從上述癌症複發的機理，我們可以從理論上說：癌症患者，手術、放化療後免疫力進一步受損時，如果不采取任何提高免疫力、積極預防癌症複發的措施，癌症複發是必然的，不複發才是偶然的！

如果免疫系統的監視功能失調,不能清除突變或畸變細胞時就會引發癌症。而癌症患者通常會選擇手術、放化療進行治療，雖然這三種常規方法治療起到不錯的效果。

但是也使免疫進一步下降 ,導緻病情複發轉移。因此專家們一緻認為，免疫力的強弱，直接影響癌症患者的治療效果。

​相反的是，如果首次診斷不準确而引起治療失敗，其後果是給病人帶來諸多痛苦甚至危及生命。癌症的首次治療是性命攸關的，選擇治療方案不僅要挽救、延長患者的生命。

還要考慮患者康複後的生活質量，因此通過首診制訂周密完善的綜合治療方案對于提高治愈率、生存率是至關重要的。

​以肺癌為例，正常人兩側肺共五個肺葉，左邊兩葉，右邊三葉。如果其中某一葉肺長了腫瘤，那麼手術切掉這一葉肺，大緻相當于20%的肺功能就沒有了。

腫瘤手術必然要切除部分正常的器官和組織，而人的耐受能力是有限的，如果第一次手術沒做好，很難再有機會做第二次手術。即使有補救的機會，手術難度和創傷也會大大增加。

​常規的放療或化療對人體正常細胞也會有損傷。在治療過程中，腫瘤患者會變得虛弱，對人體的耐受力是非常大的考驗。

如果放化療的方案制定得不合理、不正規，不但達不到預期的治療效果，同時還消耗了人體能夠耐受這些抗腫瘤治療的能力，治療一旦失敗，幾乎沒有再次放化療的機會。

由于癌症本性的複雜性、多變特性及臨床表現的多樣性，癌症的治療是一個多學科綜合治療的過程，涉及外科手術、放療、化療、細胞免疫治療等多種治療方法。

​在癌症的首次治療時，如果對治療方法的選擇猶豫不決，或病急亂投醫，或對綜合抗癌治療缺乏整體計劃，或個體綜合治療實施不當，都會直接影響癌症病變的再次發生。

以前老百姓中确實有這樣的俗語，"十個癌九個埋，剩下一個不是癌"。意思是說得了癌症基本上沒有治好的希望，無藥可救，那個沒死的人是誤診為癌了。

這種說法大抵是上世紀，當時的醫療條件和技術比較落後，一旦患癌症，基本上判了死刑。

​一方面大家經濟條件比較差，老百姓不到萬不得已不會去醫院，很多基本上都是拖到晚期。另一方面，當時的癌症治療方式很有限，不能手術的病人隻能做做化療和放療，治療效果很差。

從目前癌症現狀來說，這種說法已經是過時的，很不恰當的。首先現在老百姓對健康的意識逐漸增強，基本的檢查的錢也能拿的出來，及時去醫院檢查，所以癌症早期發現率大大提高，而早期癌症的治愈率是很高的。

​尤其是甲狀腺癌、乳腺癌、鼻咽癌、早期前列腺癌、早期宮頸癌，這類病人達到臨床治愈的很多很多。而中期病人經過手術及術後輔助治療，達到長期生存的也占了很大的比例。

即便是晚期患者，辦法比以前也多得多，隻要找到合适的治療方式，晚期病人很多生存期都能超過五年。

比如肺腺癌晚期，如果存在EGFR基因突變，通過吃一代，二代，三代靶向藥物，生存期能夠明顯延長，使肺癌成為慢性病，讓患者長期帶瘤生存。

​靶向治療和細胞免疫治療，被稱為近20年癌症治療第一、第二次“大革命”，前者是帶瘤生存“肺癌變慢性病”的希望，後者更是真正治愈肺癌的新希望。

腫瘤免疫療法有多個研究方向，其中細胞療法是從患者體内抽取免疫細胞，提高活性後，再輸回到體内，幫助免疫系統對抗癌症。近來來，美國、日本等醫療水平領先的國家，都在癌症的細胞免疫治療方面取得了突破性的進展。

​因為最強大的抗癌力量，不是來自藥物，也不是手術或者放療，而是我們自身！我們的免疫細胞每天都在吞噬癌細胞，隻不過有時候它們被狡猾的癌細胞蒙蔽。

近幾年國際上最新的研究發現，隻要通過抗原遞呈，讓免疫細胞能夠記憶癌細胞特性，它就可以再次大口大口吞噬癌細胞，隻要這樣的細胞足夠多，活性足夠強。

它們吞噬能力就足夠強，癌細胞最終被消滅，從而不能形成新的病竈，或者使原來的病竈縮小、消失。

​目前多種癌症可以通過預防避免發生，或通過篩查在癌症發生早期開始治療。以日本治愈率較高的前列腺癌為例，腫瘤位于局部時患者5年生存率超過99%。盡早預防、盡早發現、盡早治療是降低癌症發病率，提高生存率的關鍵。

已經患癌的病人不必表現得過于悲觀，現在醫療技術發展，新療法層出不窮，保持樂觀的心态，積極的配合治療，很多早中期病人有很大希望能夠得到治愈。

關于癌症治療預後是很多病友問到的問題，今天在這裡統一做出講述，希望能幫上更多有需要的人，如有疑問下方“了解更多”便可與我私信。