張先生，今年52歲，前段時間體檢結果顯示：他的血肌酐水平升高，但是檢查報告沒有提示蛋白尿、血尿、高血壓，其也沒有糖尿病、慢性腎炎等自身免疫性疾病病史和長期用藥史，腎髒沒有問題。

經過腎功能顯像檢查，結果顯示腎小球濾過率為112ml/min，屬于正常範圍。這種情況雖然有，但畢竟是少數。所以，如果遇到沒有任何緣由的血肌酐輕度升高，還是建議患者做一個腎功能顯像檢查明确腎功能是否損傷。

1、過度勞累、劇烈運動、過量的消耗自身能量都會進一步使肌酐升高。這種情況不需要進行治療，隻要确保充足的休息，就可以使肌酐降低。

2、腎病患者尤其腎功能不全的患者，腎髒發生病變、腎小球嚴重受損，其血肌酐的濾過作用下降，會導緻體内大量血肌酐無法通過尿液排出，進而可導緻肌酐升高。

這種情況是目前引發肌酐高的主要原因，當我們出現這種情況時，建議及時治療。

3、一些藥物也會對腎髒造成損害，導緻身體肌酐升高。

比如具有腎毒性藥物有新黴素、慶大黴素等抗生素；布洛芬、阿司匹林等解熱鎮痛藥；關木通、雷公藤等中藥，還有免疫抑制劑和抗腫瘤藥物等，這些藥物都會對腎功能造成損傷，導緻肌酐升高，因此，應謹遵醫囑謹慎食用。

4、患有高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等疾病的患者，長期的指标異常，容易導緻腎損傷，且會伴随出現重度蛋白尿。若病情未得到及時控制，可能會伴有肌酐升高的情況。

在腎病方面，針對急性腎損傷引起的肌酐升高，根據病因及時治療後，通常肌酐都可恢複至正常水平。

此外，值得注意的是，肌酐值不是越低越好。營養不良和長期素食人群的肌酐水平往往低于普通人，而營養不良會造成免疫功能低下、貧血、易感染等，而這些情況對病情穩定是不利的。

肌酐高就是腎功能損傷嗎？

肌酐偏高，可能是一種正常的生理現象，也可能意味着被檢測者患有腎功能衰竭。肌酐由肌肉産生，由腎髒排出。如果患者肌肉發達，新陳代謝旺盛，其血液中的肌酐水平可能就比較高，這屬于正常的生理現象。

但是也有可能是腎髒排洩問題引起的肌酐升高，屬于腎衰竭的範疇。因此，如果肌酐偏高，想評估患者屬于哪種情況，一般需要結合患者的體重、年齡等因素來計算患者的腎小球濾過率，同時可以查尿常規。

如果患者有腎衰竭，大多數都會有尿常規異常，而且也會有腎小球濾過率下降。

肌酐升高對身體會有哪些影響？

1、鈉代謝失調

鈉離子代謝失調是在早期腎髒病變就容易出現的症狀，肌酐升高的時候可以發現患者對于鈉的代謝能力降低，因此就容易引發高鈉血症。

2、水代謝失調

水代謝失調是肌酐升高時的一個典型症狀，患者會出現多尿或夜尿增多和全身水腫。

早期時較輕微，不會影響到患者身體健康。如果比較嚴重，可能是由于腎病急性發作或者引發了比較嚴重的腎髒病變，因此很有可能會導緻肺水腫，從而引起腎衰竭，心力衰竭等症狀。

3、代謝性酸中毒

由于肌酐的升高，腎髒的濾過功能降低，導緻局部代謝廢物和毒素進入組織和器官，患者會有比較明顯的腹痛惡心或者昏迷症狀。

4、腎性骨病

肌酐升高的時候，除了腎髒病變之外，還會對其他的組織造成傷害，常見的就是腎性骨病，腎性骨病的症狀會随着肌酐升高而不斷加重，比較典型的就是骨痛症狀以及骨骼畸形。

肌酐主要是代表了腎髒發揮排毒功能的情況，可以預判尿毒症的風險。但有時也不準确，所以它并不是衡量腎病預後的唯一指标。

不能單純看肌酐判定病情的預後！

肌酐的升高是相對性的，腎病4期肌酐就一定超過450嗎？也不一定，有些腎衰竭患者病情控制得比較穩定，可能初始階段肌酐比較高，達到400或500，但病情穩定後肌酐值也會降低，并不是說一直處于高值。

血肌酐不能單純地看絕對值，而應該看控制後的相對值，可下降的範圍是多少，以此來評估病情的預後。

肌酐一般超過200，預示着腎功能開始走下坡路，治療要進入“護腎”階段了。此時在降低肌酐的同時，還應控制血鉀、血磷等指标，避免更多嚴重并發症對腎功能造成威脅，甚至危及生命安全。

降肌酐、延緩腎功能需要注意哪些點？

1、急性因素的幹擾

腎功能處于同等水平，有的人肌酐高，有的人肌酐低？急性因素的發生是主要原因之一。急性因素有突發性，但能預防。

比較常見的因素包括頻繁的感染、藥物腎毒性、腎髒嚴重缺血、頑固性血壓升高等。前兩項因素是可以預防的，在日常治療中，降低感染風險要重視免疫力的提升，用藥過程中需注意監測腎功能的情況，同時注意避免服用大量腎毒性藥物。

而血壓持續升高不降，考慮與腎功能不穩定相關，需聯合降壓藥針對腎髒引起的醛固酮升高做出應對，同時給予低鹽、低脂飲食。

以上這些因素也是導緻腎髒出現血流減小，加重缺血缺氧狀态的主要因素。所以在治療過程中就要小心應對，盡可能減少病情反複的幾率，肌酐波動幅度小，腎功能就會更穩定。

2、腎小球濾過率比肌酐更穩定

腎小球濾過率相比于肌酐，不會受外界因素的幹擾。包括感染、藥物因素、飲食或者其他指标的波動，主要與患者自身體重、年齡、性别及肌酐相關。

很多人說腎小球濾過率不就是肌酐值測算出來的？通常是在肌酐值正常發展頻率的情況下可以通過肌酐、年齡等值來評估腎小球濾過率。

但如果出現肌酐迅速升高的情況，為了搞清楚腎功能是否損傷，一般算法就不再考慮肌酐值，而是采取其他測算方法。不少人覺得檢查腎小球濾過率就是套公式，其實這是很大的誤區。

腎小球濾過率的下降，表明腎髒單位重要細胞腎小球的硬化速度加快。有些患者濾過率穩定，但肌酐值可能偏高，說明腎功能比較穩定，但體内毒素水平特别高，也可能存在腎小管間質纖維化的問題。需要及時調理降低毒素水平，同時針對腎髒損傷的情況加以治療，提升濾過率，降低肌酐值。

肌酐升高後能不能降下去，取決于腎功能的恢複及穩定程度，如果能及時把受損較輕的腎組織挽救回來，同時好好保護腎功能，穩定下去也不是不可能。

這兩方面是保護腎功能的關鍵點，但有些人常常把重點放在降肌酐上，而忽視了腎髒病本身的發展。所以，控制肌酐升高的同時，再加強解決對腎髒造成損傷的根本問題，才是避免尿毒症的關鍵。

1、科學飲食

腎髒是人體内重要的負責排洩廢物和毒素的器官。吃得太鹹、太甜、太油，蛋白質吃得太多都會加重腎髒的負擔。

長期高負荷的工作，腎髒自然就容易生病。飲食上可以适當的吃一些補腎的食物，比如韭菜、牛肉、豬腰、鴿子肉等，這些食物可以起到養護腎髒的作用。

2、合理運動

可以經常跑步、遊泳或者是打太極拳等，增強體質的同時可以加速體内髒器的血液循環，促進腎髒排洩等，排除體内毒素。

3、戒煙

戒煙是一個老生常談的事情了。煙不僅會影響到心肺健康，也會對腎髒健康造成影響。吸煙會影響血液循環、損害血管，降低腎髒的血流量。因此，最好戒煙。

4、不要憋尿

膀胱中貯存的尿液達到一定程度時，會刺激神經，産生排尿反射，這時要及時去廁所排尿。不然，積存的小便會侵害腎髒。因此，有尿時應及時排出。

5、保證充足的睡眠

充足的睡眠對于氣血的生化、腎精的保養起着重要作用。臨床發現，很多腎衰竭患者都有熬夜和睡眠不足的情況。所以，要避免過度熬夜，養成良好的作息習慣，早睡早起，有利于腎精的養護。

最後，如果發現肌酐升高，不要過于擔心，但也不能掉以輕心，建議去腎内科就診。先排除生理性升高的可能，再做進一步的檢查明确引起肌酐升高的病因，從而及時進行治療。