患者中年男性，因外傷所緻的腦出血收入急診，當時患者呼吸困難，三凹征明顯，為改善其呼吸，收入我們Icu，行機械通氣治療。一番搶救後，呼吸改善，及時行顱腦CT檢查，由神經外科醫師會診考慮手術治療，經家屬同意又完善了相關術前化驗檢查後，由我和值班醫生攜帶轉運呼吸機，搶救藥品在家屬的陪同下将患者送至手術室準備行手術治療，到達手術室神經外科醫師和手術室護士一起接收患者，“對，就是他，馬上準備手術”，神經外科醫師喊着護士随說随往裡面推，患者就這樣進去手術了，我都沒來得及和手術室護士仔細核對呢......

手術進行了5個多小時後患者由手術醫生，麻醉師，手術室護士和家屬一同護送返回Icu繼續治療。好巧不巧的，在患者到達科室的同時，科護士長也到了，跟着我們一起進行床旁交接，我和手術室護士心情跟着緊張起來，因為怕哪裡有交接遺漏的情況，俗話說的好“壞事兒不經念叨”，手術室護士拿着患者病例，我該拿什麼？？？？對，腕帶！！！！！可是，，患者腕帶呢？？？？？去哪兒了！！？？？丢了？？？？手術過程中撤掉了？？？就在我彎腰翻找腕帶找的汗水直流時，頭頂傳來一句“送去手術室的時候就沒有腕帶”❗❗

瞬間就感覺科護士長那炙熱的目光刷的一下，就到了我身上......當時就想立馬找個縫兒鑽進去！就在這時，值班醫生拿着腕帶進來了，家屬把腕帶給我了，我忘了給你……我趕緊接過來喊了個家屬确認身份後戴上了。

與手術室護士交接完成安頓好患者後，主動與科護士長承認了自己工作中的錯誤❗❗當時的感受真是沒齒難忘啊！！

Icu屬于無陪護病房，患者入科時通常都是緊急狀态，一般入室後立即進行搶救，此時由家屬去辦住院手續，待病情穩定後護理人員再和家屬仔細溝通，拿過腕帶由家屬和護士在床旁确認無誤後為患者佩戴。這個病人在病情穩定後又急行開顱手術，就把和家屬溝通的環節省略了，所以就造成了以上尴尬的局面。這屬于手術患者交接的重大疏漏，查對制度未落實，屬于嚴重的工作失誤。。這是手術患者正确，都不敢想萬一！！！經曆了一次，至今仍記憶猶新！！！

患者老年男性，自發性腦出血由我院120收入急診，神經外科醫師看過患者後，為患者辦理了入院手續，收入神經外科行手術治療，當時患者呼吸還算平穩。。就在運送患者去神經外科的路上，突然嘔吐，呈噴射性，嘔吐後出現呼吸困難，口唇紫绀。神經外科醫師立即與家屬護送病人至我們科，行氣管插管接呼吸機輔助呼吸治療。與此同時，患者手續也進入神經外科，護士已經分好床了！！！經過兩個醫師商量後決定不轉手續了，患者由我們科待一會兒就上手術，辦轉科還浪費時間。好吧，護士妥協了……但是，得完善術前化驗啊，神經外科醫師下化驗醫囑，通知神經外科護士把化驗條碼送到Icu，由Icu抽血送檢，可能人家科室比較忙，送的比較晚，半個小時過去了，打電話問我們要把條碼送過來嗎，此時的病人已經進手術室了，我說你直接送手術室吧，病人已經上手術了。。。。在淩晨5點病人下手術返回Icu，安頓好病人後本以為就沒事了，護理好病人就行了！！！然而卻沒那麼簡單……

早上八點，神經外科醫師過來，氣洶洶的問：昨天晚上做手術的這個病人化驗送了嗎？？？術前四項怎麼沒有結果呢？？我原原本本的把送化驗的這個過程給他複述了一遍，他又氣洶洶的給她們科室護理打電話：昨天化驗送了嗎？？他們科護理來了句：Icu說病人上手術台了，讓送到手術室，就讓物業送到手術室去了，結果手術室護士說沒讓抽血，，不要條碼了，物業又送回去她們就給病人把化驗退費了！！！！

我暈，咋會這樣兒呢？明明說的清清楚楚，怎麼會呢？？神經外科醫師瞬間爆發了：怎麼回事？你們護理交接的啥玩意啊？咱們醫師做手術把血濺到眼睛裡去了，也噴了一臉，結果化驗沒送！！！！萬一他有什麼感染性疾病怎麼辦啊？？？（題外話：其實就是濺到他自己哈）情有可原，擱到我們自己身上，說不定隻會有過之而無不及呢後來經過溝通，又重新下了醫囑查了化驗，好在有驚無險，這個醫師也可以下班回家睡會兒了……

先小抱怨一下哈，像這種病情重，患者人在Icu，手續在神經外科，在手術後又把手續轉給我們科情況屢見不鮮，，我們小護士掰不過大腿，隻能順從！！！！再說說自己的問題:①沒有和手術室護士交接好患者術前檢查沒做②沒有及時和神經外科護士溝通化驗送檢情況，造成大家恐慌。總而言之，還是交接不仔細造成的問題。。

也許大家會笑我，怎麼會是坑就跳呢？？

不說了，下面簡單總結了一下，我們該如何做好轉科病人的交接呢？

一、科室建立護理質量管理小組，由護士長領導組織，科室質控員制定詳細實施方案，實施三級質控，參與科室轉運病人交接的環節監控。

二、落實醫院手術患者交接病人的規範制度，做好四對。一對：核對病力及腕帶信息，病人信息如姓名、性别、住院号、過敏信息、飲食、疾病診斷；二對:核對病人病情，如神志瞳孔、生命體征，特殊檢查、治療、陽性結果，有無壓瘡、院内感染及用藥情況，是否有約束支具等情況；三對：核對輸液、輸血情況，有無術前用藥，是否攜帶管路，管路是否通暢、顔色變化等；四對：逐項核對手術患者交接記錄單。

護理工作是一個循環、無縫隙對接的工作，特别是重症監護室，無陪護病房，做到無誤的護理交接可以确保護理工作的安全性、連續性和整體性、規範化，使整個交接流程井然有序，不重複、不遺漏，完整、準确地掌握病人的病情，有效縮短交接轉科的時間，降低護理不良事件的發生，提高優質護理的内涵。