俗話說的好，十人九痔，說明痔瘡是一種非常常見的疾病，但是，很多人都羞于表達，不好意思去看病。那麼，怎麼樣判斷自己有沒有痔瘡呢？今天我們就來聊一聊這個話題。

痔瘡是發生在肛門周圍的良性疾病，好發于年輕人。從本質上說，痔瘡是由于各種原因導緻直腸肛門周圍的靜脈回流不暢，靜脈曲張，從而出現一系列臨床症狀的疾病。根據痔瘡發生的部位，可以分為内痔，外痔和混合痔。内痔位于直腸内，外痔位于肛門的周圍，同時有内痔和外傳稱為混合痔。

第一，如何判斷有沒有外痔？

判斷自己有沒有外痔，很簡單，讓醫生或者朋友看一下就知道了，如果在肛門的周圍有肉疙瘩，不痛，有時候會有瘙癢，或者覺得肛周不适，就是外痔了。一般來說，外痔并不需要治療，保持肛周清潔就可以了。除非外痔的血管出現血栓，引起嚴重的疼痛，或者外痔痔體較大，且經常發炎伴有腫痛者，這樣的外痔就需要手術切除了。

内痔的診斷主要從以下幾個方面：

第一，便血的症狀

内痔好發于年輕人，表現為無痛性便血，一般是大便後擦手紙上面有血，或者便後滴血以及噴血，而且是鮮血。在進食刺激性食物，例如辣椒，喝酒後，出現便血。一般便血為間斷性，不是每次大便都有血。

第二，内痔脫出

大便的時候，可以有内痔痔核脫出，是一個肉團從肛門脫出來。根據内痔的嚴重程度，可以分為四度：一度的内痔沒有内痔脫出，隻有便血的症狀；二度的内痔在大便的時候有痔核脫出，可以自己回納；三度的内痔，痔核脫出後，内痔回不去，需要用手還納；四度的内痔，内痔脫出，用手無法回納，或者回納後又脫出來。

第三，醫生的檢查

醫生可以做肛門指診，用手指可以摸到内痔，可以摸到柔軟的靜脈曲張團塊。通過直腸指檢，可以區分直腸癌和痔瘡。同時，醫生還可以使用肛門鏡，肛門鏡是一個圓柱形的塑料窺具，放入肛門後，可以将肛門撐開。這樣醫生就可以肉眼直接看到内痔，非常容易做出診斷。

痔瘡的治療需要掌握以下兩個原則：第一，沒有症狀的痔瘡不需要治療；第二，痔瘡以減輕症狀為主，不要求根治。

痔瘡的保守治療包括：第一，清淡飲食，不吃辛辣刺激性食物，例如辣椒，花椒，生蒜等等；第二，不能喝酒，需要嚴格的戒酒；第三，保持大便通暢，治療便秘，因為便秘的患者長期肛門用力，會加重靜脈回流障礙，加重痔瘡；第四，保持肛周清潔，用清水沖洗肛周；第五，症狀嚴重的患者，可以口服消脫止消腫，還可以使用一些栓劑，例如馬應龍，化痔栓等等。

痔瘡的手術指證：第一，痔瘡大量的出血，藥物止血效果不好；第二，三度以上的内痔，嚴重影響患者的工作和生活；第三，痔核脫出嵌頓肛外，内痔嵌頓，外痔水腫，肛門疼痛者。

總之，痔瘡的診斷是非常容易的，醫生通過視診和觸診就可以診斷，主要需要鑒别的是直腸癌，因為直腸癌也可以表現為便血，我們不要滿足于痔瘡的診斷，而漏掉了直腸癌的診斷，這樣就會造成嚴重的後果。痔瘡的治療以保守治療為主，通過改變生活方式，大部分的痔瘡都不需要手術。