在日常生活中，我們經常看到老年人行動緩慢，需要拐杖等進行輔助，且容易摔倒，進而可導緻心理創傷、骨折等後果，影響老年人的心身健康，嚴重影響老年人的生活質量，同時增加家庭和社會的負擔。老年人營養狀況與身體功能密切相關，營養不良會造成衰老進程加速，對老年人身體功能造成不利影響。因此，我們要密切關注老年人的營養狀況，預防營養不良的發生。

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營養與老年人身體功能有何關系？

人體必需的營養素有六大類，即蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水，每種營養素都與身體功能密切相關，發揮着各自的重要作用。

能量是生命活動的基礎，食物中蛋白質、脂肪、碳水化合物做為供能營養素，為我們提供所需要的能量。老年人能量的攝入和消耗應保持動态平衡（65~80歲老年男性能量需要量為2050kcal，女性為1700kcal），能量的攝入長期小于能量消耗，會出現消瘦甚至營養不良^[1]。蛋白質是構成生命的重要物質基礎，約占體重的16%，參與構成和修複各組織器官，維持正常的肌肉量，延緩肌肉衰減，提高機體免疫力。脂肪除了做為重要的儲能物質外，還具有維持體溫、提供必需脂肪酸、促進脂溶性維生素吸收等作用。

除了蛋白質、脂肪等宏量營養素外，礦物質和維生素同樣也對身體活動發揮着不可或缺的重要作用。維生素D和鈣能夠維持骨骼正常的結構和功能，促進骨骼健康，預防骨質疏松的發生。鐵是人體最容易缺乏的微量元素，是血紅蛋白的組成成分，能夠預防缺鐵性貧血的發生，參與維持正常的免疫功能。維生素C促進膠原合成，保證骨骼的結構完整。

老年人營養不良有哪些危害？

老年人随着年齡的增加，身體各個系統功能逐漸衰退，如咀嚼和消化能力下降，同時對于蛋白質和鈣等營養素的需求增加，往往會增加營養不良的風險，導緻骨質疏松、消瘦、少肌症、活動能力下降，進而嚴重影響身體功能。

骨質疏松是老年人較為常見的疾病，尤其是老年女性，中國60歲以上老年人骨質疏松患病率達37.7%，且呈逐漸上升趨勢^[3]。骨質疏松會導緻老年人身體活動能力下降，運動遲緩，易發生跌倒、骨折、肌無力，繼而長期卧床引發深靜脈血栓、重症肺炎等并發症，嚴重影響着老年人的健康的生活質量，給家庭和社會帶來沉重的精神和經濟負擔。

老年人體重過瘦會導緻抵抗力降低，增加死亡風險。判斷老年人體重是否正常的體質指數（BMI=體重kg/身高m2）在20.0~26.9kg/m2更為适宜。少肌症以骨骼肌含量下降和力量降低為主要表現，是導緻身體殘疾、生活質量下降甚至死亡等的重要危險因素^[4]。攝入足量的蛋白質1.0~1.5g/kg·d有利于延緩老年人的肌肉衰減，其中來自動物性食物和大豆類食物的蛋白質應占一半以上。生命在于運動，對于老年人來說“動則有益”非常重要，在日常生活中應積極進行戶外運動。而營養不良則會使老年人體力下降、平衡能力和穩定性下降，進而導緻身體活動能力下降甚至喪失。

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我們該如何正确認識衰老現象？

衰老是人體随着時間推移的必然過程，主要表現為各系統機能的衰退：體型外形變化如頭發變白、皮膚彈性降低等，心血管系統功能的衰退如心肌纖維萎縮、血管彈性降低等，消化系統功能減退如牙齒脫落、胃腸功能減弱等，肌肉骨骼系統變化如骨關節退變、骨骼彈性韌性降低、易骨折等，感官器官功能減退如視覺、聽覺、嗅覺、味覺能力減退等，神經系統變化如動作遲緩、反應靈活性減弱等^[5]。

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合理營養，健康年輕态

衰老是不可避免的生理現象，但外界條件如營養是影響衰老速度和進程的關鍵因素，合理膳食平衡營養可以延緩衰老過程、提高生活質量。

食物合理搭配，均衡營養 食物品種多樣化，除了主食外，努力做到餐餐有蔬菜，新鮮水果天天有，動植物食物均衡攝入，保證能量和各種營養素的足量攝入，以維持足夠的體能，支持日常活動。

攝入足量的動物性食物和大豆類食品動物性食物和大豆類食品富含優質蛋白質，吸收利用率高，可有效預防老年人貧血，延緩肌肉衰減，維持肌肉功能。選擇不同種類的動物性食物，其中每日魚40~50g，畜禽肉40~50g，蛋類40~50g，養成食用奶制品的習慣，推薦每日300~400ml牛奶或蛋白質相當的奶制品。牛奶中的鈣吸收利用率高，可預防骨質疏松的發生。

注意維生素和礦物質的補充增加攝入海魚類食物、蛋黃，鼓勵深色的蔬菜和水果的攝入，并食用一定量的動物肝髒，以獲取足量的脂肪酸、維生素D、維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素、硒等抗氧化營養素，有益于延緩肌肉衰減。

主動參加身體活動，積極進行戶外運動老年人應根據自己的生理特點和健康狀況選擇合理的鍛煉方法和運動頻率時間，如散步、快走、太極拳、門球等。老年人可在天氣适宜的時候進行一定的戶外活動，有利于體内合成維生素D，延緩骨質丢失、肌肉衰減。總之，為了促進老年人的身心健康，降低營養不良的發生風險，預防與減少老年疾病的發生，我們應當高度重視老年人的營養狀況，合理膳食，均衡營養，使之主動健康，快樂生活。

參考文獻

1.中國營養學會．中國居民膳食指南（2022）[M]．北京：人民衛生出版社，2022

2.于健春主編．臨床營養學[M]．北京：人民衛生出版社，2021

3.朱潔雲，高敏，宋秋韻，等．中國老年人骨質疏松症患病率的Meta分析[J]．中國全科醫學：2022,25（3）：346-353

4.中華醫學會老年醫學分會. 老年人肌少症口服營養補充中國專家共識(2019)[J]. 中華老年醫學雜志，2019，38(11)：1193-1197

5.周佳雯，靳建亮. 衰老機制及其幹預研究進展[J]. 醫學研究生學報，2021,34（5）：524-529

撰稿專家：石劍，河北醫科大學第二醫院，臨床營養科，主治醫師

審核專家：王燕，河北醫科大學第二醫院，臨床營養科，科主任，副主任醫師

來源： 光明網