頸椎病，頸痛同時伴随胳膊麻木、痛，已經成為困擾很多頸椎病患者的問題，那究竟什麼樣的治療最有效呢？我專門查詢了美國物理治療協會（醫學權威機構）最近發布的頸痛治療指南。這是國際權威的機構，所有的理論都是經過長時間的研究的，文章名稱：《Neck Pain:Revision 2017》。所以這篇文章内容，一定是權威的。我們來看看，國外怎麼治療這個問題？

指南截圖

在文章中，把頸痛分為四大類，第一類：頸部疼痛伴随活動障礙。第二類：頸部疼痛伴随運動協調障礙。第三類：頸部疼痛伴随頭痛。第四類：頸部疼痛伴随放射痛。今天我們主要講這第四類。

第四類，患者常表現為脖子疼痛，同時有上肢放射疼痛，上肢皮膚感覺異常或麻木、肌無力。根據壓迫的神經根不同，感覺異常表現在不同的區域。

文章中，這種問題，根據疾病發生的時間不同，分為急性期和慢性期，兩個階段，介入方法不同。下面具體講解：

一、急性期（常指症狀初次發生不久，一般指生病時間30天内），這時候炎症比較明顯，建議使用以下三種治療方法。

1、頸椎的關節松動和頸椎穩定性訓練。

什麼是關節松動？解釋一下，就是對頸椎關節做手法松動，打開關節，增加關節營養，提高關節活動度。總之，做關節松動，可以增大頸椎的靈活度，同時可以減輕疼痛。而穩定性訓練，在急性期，做頸椎的深層肌肉激活訓練，比如頸長肌等，動作幅度需小，因為一旦過量，很容易加重疼痛。這種訓練需要專業康複治療師指導訓練。

頸椎關節松動

2、低強度激光。

急性期，不能使用熱敷，所以選用低強度的激光。（一般是醫療器械，醫療機構會有）

3、可能需要使用頸椎固定器

常見的就是頸托，把頸椎固定在一個舒服的位置，減少頸椎活動，預防疼痛加重。這隻是短期使用，不能過長時間佩戴，否則容易引起頸椎的僵硬，更不利于恢複。

頸托

二、慢性期（一般指生病時間＞90天）

這個階段建議選用以下治療方法：

1、頸椎和胸椎的手法松動和沖擊手法

上面講了手法松動，這個階段相比急性期，手法強度要稍微大一點，同時可以選用沖擊類手法，也就是我們常聽說的正骨手法，針對椎體問題進行調整，幫助頸椎複位，提高頸椎靈活度。此外，頸椎出現問題，研究表明常常會同時伴随胸椎的問題，比如胸椎的後凸（可以理解成駝背），靈活度降低。所以要對胸椎做手法治療。

胸椎松動

2、拉伸和訓練

這裡針對頸肩部周圍緊張的肌肉拉伸，放松肌肉。同時，對頸椎深層肌肉加強訓練，提高頸椎的穩定性，從而保持頸椎更好的對位對線。

緊張肌肉拉伸

3、間歇性牽引

運用機器或者其他輔助方法，進行頸椎的牽引，拉大關節間隙，從而減輕對神經根的壓迫。注意是間歇牽引，間隔時間的，不能一次直接牽伸太長時間。

機器進行頸椎牽引

4、日常指導宣教

對工作、生活中的活動，由專業人員進行告知注意事項，及如何居家進行鍛煉。在平常個人習慣中，預防矯正頸椎症狀的加重，從而預防複發。

看了這篇文章，頸椎病伴有上肢放射痛，你大概了解什麼是最适合的治療方案了嗎？指南畢竟是指導性治療指南，具體操作還要根據每個人情況不同，進行不同治療。接下來，我會繼續分享頸椎病其他三類（頸痛伴随頭痛，頸痛伴活動障礙，頸痛伴運動協調障礙）的治療方法。點個關注，方便下次更新及時查看。[作揖]

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