15歲，1.85的高個，意味着什麼？年輕？活力？無限可能？對于15歲的患兒小王（化名）而言，正是好好學習，擁抱生命之光，卻被診斷患有一種罕見的脊髓内腫瘤。本來纖細脊髓長滿了腫瘤，長達45厘米。

幸運的是，他這次就醫遇到一位“對”的醫者——首都醫科大學三博腦科醫院脊髓脊柱外科中心主任範濤教授。日前，範濤教授帶領醫療團隊為一位整個脊髓内全是腫瘤的15歲患兒實施了腫瘤全切除手術和脊柱畸形矯正手術，腫瘤長45厘米，這種超長的脊髓内腫瘤在世界範圍内也非常罕見。目前，患者也在慢慢康複，逐漸好轉，夢想又重新升騰在患者和家長心中。

中考前 初三學子莫名出現肢體無力

脊髓髓内腫瘤約占脊髓腫瘤的16%，約占中樞神經系統腫瘤的4%。臨床症狀多以軀體不适，肢體疼痛、麻木多見、肢體運動障礙、肌功能喪失等為表現。小王就是如此。

今年15歲的小王是一名初三的學生，來自内蒙古的邊遠地區的普通家庭，小王的父親5年前不幸去世，小小年紀的他在家格外懂事。2年前，剛上初一的他，就被老師發現是肩膀一高一低，上體育課的時候隻要一跑就喘得厲害。到醫院檢查發現，脊柱側彎。由于當時對生活沒有太大影響，也就沒有進行進一步治療。

今年年初正在備考中考的他，總是莫名地出現頭痛，吃飯也吃不了多少，還容易吐。他本想堅持中考完後，和媽媽一起去醫院看看。沒想到在中考前幾天，病情一直在加重，上課經常趴着，左上肢越來越沒有力氣，還出現了肌肉的萎縮的症狀。家人一看情況不妙，就急送到當地醫院，行頭頸核磁檢查，發現自延髓向下廣泛髓内占位性病變，下界不明确。當地大夫當即建議直接去北京看病吧。

小王是家裡的獨子，母子倆相依為命，得知他長了一個危險的大腫瘤，他們陷入了恐慌和無助中。那一刻，雖是大熱天，但母子倆感覺特别冷，冷到骨子裡。

家庭生活困頓 媽媽曾要求三次出院

在多方打聽下， 小王和媽媽秦女士找到首都醫科大學脊髓脊柱外科範濤教授，他的團隊範濤已開展各種脊髓脊柱外科手術5000台，曾完成3mm脊髓内腫瘤和300mm脊髓内腫瘤全切除手術。

入院時，小王是背着進來的，路都走不了。範濤教授給小王安排了全面的檢查。不看不知道，一查吓一跳。脊柱核磁成像提示延髓至脊髓圓錐全長髓内脊髓腫瘤，伴脊柱側彎畸形頸椎側凸，胸段側彎45度。“這個孩子的脊髓有多長，這個腫瘤就多長，隻有一個到兩個椎體的階段是有一部分空洞，其他部分全是實性腫瘤”範濤教授介紹。

全脊柱核磁可見延髓至脊髓圓錐髓内占位，伴随脊髓空洞

脊柱全長正側位片及CT重建可見脊柱側彎畸形

小王的脊髓腫瘤已經上至延髓，下至上脊髓圓錐，累及呼吸循環中樞，嚴重者可緻呼吸心跳驟停，導緻病人猝死，嚴重可導緻四肢癱瘓。必須得盡快進行手術，但是手術風險很大。脊髓包含了人體頭顱以下所有的感覺、運動傳導通路，手術切除腫瘤可能會造成肢體癱瘓、大小便失禁，甚至是呼吸心跳驟停，小王美好的人生難道剛剛開始就已經結束？

此外，小王媽媽秦女士也産生了顧慮，手術風險大，有可能下不了手術台，同時，這個超大的手術的治療費高，對這個家庭生活已經困頓的他們來說也是不小的數目。剛剛住院沒多久，焦慮的秦女士就提出3次出院的要求。

一聽到媽媽要求出院，小王就表現強烈的生命的渴望。

“媽媽，不做手術，那咋治療？”

“我們回家保守治療吧。”

“保守治療咋治療，那就是等死呗。”

生活的困頓壓得這家人似乎無路可走，猶豫是否放棄治療。

醫生查房時，孩子渴望地看着媽媽說：“我要手術治病”。

醫護人員都被孩子對生命的期盼所深深感動。

範濤教授說，孩子這麼年輕，手術值得冒險一做，資金問題我們大家一起想辦法解決。

随後，範濤教授連忙聯系各慈善機構，尋求善款。多方努力下，善款終于來了，中華慈善總會捐助國産威高premier5.5胸腰椎内固定系統一套，智善公益基金會也為這個困難的家庭提供資助……範濤教授的醫者仁心，堅定的眼神，也讓小王一家抛掉一切顧慮，同意接受手術治療。

多學科協同作戰 兩個高難度4級手術一期做

術前所有的化驗檢查，脊髓脊柱外科、麻醉、影像和病理科多學科會診，根據三博脊髓脊柱外科以往長節段脊髓内腫瘤合并脊柱側彎的手術經驗，制訂了“分段分層、循證、漸進”的手術方案，行髓内腫瘤全切除手術，并一期為患者實施了脊柱側彎矯正手術。

範濤教授表示，兩個高難度的4級手術一期做，可避免了二期手術創傷、減少了手術并發症的發生，同時也為患者節約了治療費用。

8月28日，手術如期舉行。範濤教授帶領團隊從頸1至胸11椎體節段，全程切開18個椎闆和棘突，腫瘤全長45厘米。切除延髓内腫瘤時，突發心髒驟停15秒，術中在患者俯卧位狀态下，緊急成功心肺複蘇，繼續手術。45厘米長脊髓内腫瘤手術全切後，間斷縫合軟脊膜恢複脊髓原有形态，硬脊膜水密連續縫合。胸3至腰3用26枚螺釘矯正側彎，除頸1用钛闆将17個節段的棘突及椎闆複位。然後在每個棘突上鑽孔将椎旁肌肉用絲線縫合固定。

5個小時、10個小時、12個小時過去了……整個手術耗時15小時，出血量約900毫升。首都醫科大學三博脊髓脊柱外科範濤團隊、手麻科、神經電生理監測、威高脊柱器械和ICU及術後護理團隊多學科協作順利完成了這台複雜脊髓脊柱手術。範濤教授走出手術室，小王的媽媽雙眼噙着淚花，不停地說着感謝的話。

術後脊柱全長CT重建提示内固定位置良好

術後核磁示脊髓内腫瘤全切除，脊髓形态比較好，脊柱的生理曲度正常

術後小王自主呼吸好，順利脫機拔管，血壓心率穩定。患者肌力已恢複至術前水平，可以自主吃飯，坐立，進一步康複提高指日可待。更幸運的是病理回報：毛細胞星形細胞瘤（WHOI級），腫瘤性質偏良性，不需進行放療或化療,預後良好。

未來，對于小王來說，又充滿了期待。也希望他早日康複，在花季樣年華中繼續綻放青春。