維生素B12作為B族維生素中的重要一員，它擁有2個唯一：是唯一含金屬元素钴的水溶性維生素，又稱钴胺素；是唯一的一種需要一種腸道分泌物（内源因子）幫助才能被吸收的維生素，自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動植物不能制造維生素B12。其家族成員主要包括氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺。近些年來,學者們開始關注維生素B12缺乏與相關疾病的關系。

維生素B12一旦缺乏會引起哪些疾病？

如果人體缺乏維生素B12，可能會出現以下問題：

（1）血液系統：維生素B12缺乏會引起營養性巨幼細胞性貧血。

（2）神經系統：神經系統損害的最常見部位是周圍神經、脊髓後側索，表現為四肢末端感覺障礙、感覺性共濟失調、下肢痙攣性癱瘓，即亞急性聯合變性。此病常能被早期診斷，及時給予維生素B12治療以逆轉症狀。但維生素B12缺乏尚可引起舞蹈症、震顫、肌陣攣、帕金森樣症狀、肌張力障礙等不自主運動而不能被及早診斷和治療，導緻不可逆損害。

（3）循環系統：維生素B12缺乏與動脈粥樣硬化和冠心病密切相關,高同型半胱氨酸血症可增加心血管和血栓栓塞風險，是一個獨立的危險因素。

（4）消化系統：常表現為Hunter（亨特）舌炎、口角炎等。

（5）生殖系統：常表現為陰道黏膜萎縮、慢性陰道炎和尿路感染。

維生素B12缺乏的原因有哪些？

維生素B12是人體大腦運轉、能量産生、脂肪酸合成的重要營養元素，最好的膳食來源主要是動物性食品如肉類、雞蛋、奶制品等，而植物中的含量不會太高。兒童維生素B12日推薦量為1到2微克，成人日推薦量為3微克，孕婦日推薦量為4微克。

（1）需求增加：兒童、青少年、妊娠、哺乳期、溶血及人免疫缺陷病毒患者對維生素B12的需求增加。

（2）攝入不足：嚴重營養不良或酗酒、素食者不能攝入足量的維生素B12。嬰兒維生素B12缺乏最重要的原因是由于嚴格的飲食限制或社會經濟因素導緻母親攝入不足。

（3）吸收障礙：先天或獲得性内因子分泌缺陷導緻維生素B12吸收障礙。如惡性貧血、胃大部或完全切除術、回腸末端切除術、萎縮性胃炎、胰腺疾病、腸管阻滞導緻的菌群過度增長、腸道寄生蟲感染、卓艾綜合征、盲腸綜合征、腸結核等慢性炎症性回腸疾病，以及酒精、一氧化二氮、質子泵抑制（如奧美拉唑、泮托拉唑）、H2受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁）、二甲雙胍、秋水仙堿、消膽胺、氯化鉀等藥物或食物影響其吸收。

（4）轉運及代謝障礙：内因子受體和钴胺傳遞蛋白缺乏及氰钴胺素突變導緻轉運及代謝障礙。

如何通過飲食補充維生素B12？

維生素B12廣泛存在于天然食物中，最為豐富的來源是奶類、蛋類、各種肉類、動物内髒，此外還有葵花籽、花生等堅果，小米、玉米等粗雜糧以及發酵食品。動物性來源的食物中維生素B12的生物利用率優于植物性來源食物。日常膳食不均衡，或者長期吃素者體内容易缺乏B族維生素，導緻糖、脂代謝紊亂。所以，即便是堅定的素食主義者，也務必要吃一些豆制品、蛋類、粗雜糧、堅果類食物。

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