血壓，即血液在人體血管内流動時，對血管壁産生的壓力。

血流在較高的壓力下，其沖擊破壞力會增強，觸發一系列心腦血管并發症。

就好比經常用高壓水槍洗車，容易洗掉車漆一樣。

今天，“問上醫”跟大家詳細介紹高血壓常見的5種并發症。願您控好血壓，一個都沒有。

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高血壓：動脈粥樣硬化的加速器

動脈粥樣硬化最直接的誘因，是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）偏高。

它容易被血管壁上的微小傷口“挂住”，并沉積在動脈血管壁上，之後被血管壁上的細胞吞噬，成為血管壁的一部分。在鈣離子等參與下，逐漸形成脆硬、易脫落的脂質斑塊。

• 正常情況下，LDL-C應該小于3.37mmol/L；
• 超過3.37但小于4.12屬于邊緣升高，需少吃富含膽固醇、富含碳水化合物的食物、少喝酒、多運動。
• 若LDL-C超過4.14mmol/L，意味着LDL-c已達到中危風險級别，需要在改變生活方式的基礎上，服用他汀類藥物。

高血壓會從兩個方面惡化動脈硬化：

• 一方面高壓血流會沖擊血管壁，使血管壁微小傷口增多，嚴重的甚至會沖破血管引發内出血，如人們熟知的腦溢血；
• 另一方面，它容易沖脫脂質斑塊，導緻阻塞性心血管疾病，如腦梗、心梗、動脈狹窄等。

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增加心髒負荷，誘發心髒衰竭

高血壓患者的心髒要輸出更大動力，才能維持血液循環。長期如此，心髒射血吃力，會出現代償性“強壯”。我們把這種改變稱之為“左心室肥厚”。

左心室肥厚如果不及時幹預，最終可能會發展成心衰。

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高血壓會增加冠心病的風險

長期的高血壓會撞擊、撕裂血管内膜，為血液中的脂類物質在血管壁上沉積創造了有利條件。

一旦心髒上的冠狀動脈出現了嚴重的動脈粥樣硬化，就會導緻冠心病。

臨床上，83%的冠心病患者合并有高血壓，而且，高血壓越嚴重，心髒上冠狀動脈的狹窄程度越大。

因此，平穩血壓是治療、預防冠心病的關鍵。高血壓合并冠心病的患者應該将血壓控制在130/80毫米/汞柱以内。

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高血壓會造成腎功能受損

腎髒是一個無時無刻不在跟血液打交道的器官。任何血液問題，不管是高血壓還是高血脂，都可能造成腎髒損傷。

這與腎動脈狹窄、腎髒供血不足有密切關聯。

因此，高血壓患者一定要好好控制自己的血壓，尤其是高血壓病程在10年以上的患者。

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高血壓會損傷視網膜

血壓升高會累及眼睛裡的視網膜，造成視網膜上的血管硬化，甚至出現滲血，即一部分血液從破損的視網膜血管中滲出，散在視網膜上。

如果不及時幹涉，逐漸的會出現不同程度的視力下降，甚至失明。

總而言之，高血壓會影響心、腦、腎、視網膜等多個重要組織器官的結構和功能。而且，病程越長，受累器官也就越多。因此，一定要積極防治高血壓。

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預防高血壓并發症，控好血壓是唯一方法

解鈴還須系鈴人。長期高血壓并發症多，但控好血壓，這些危害自然就不會出現。

（1）選擇對症的降壓藥

降壓藥适不适合自己，要看自己吃了降壓藥後，血壓能否降下來，且同時副作用在可忍受範圍之内。

• 若能降下來，且副作用少，則是适合您的，可以長期吃。
• 若能降下來，但副作用明顯，則需要更換藥物。例如吃地平類心慌、牙龈腫痛嚴重等。
• 若之前吃的降壓藥最近血壓控不住，則意味着您體内導緻血壓升高的因素增加了，需要增加藥物劑量或者聯合服用其他類降壓藥。

建議咨詢醫生确定服藥方案後，遵循醫囑服用。

（2）生活上

飲食注意事項，相想必大家都或多或少有了解。

少吃鹽、少油膩、少碳水、少喝酒、多運動、多果蔬。

問上醫提醒您記住一點：控好體重最為直觀，效果也最好。将BMI指數控制在18.5-24之間。

BMI=體重÷（身高×身高）。其中體重以kg計，身高以m計。

例如65kg，170cm的人，其BMI指數為65÷（1.7×1.7）=22.49。

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“問上醫”-來自古城西安的醫生團隊，為您分享科學實用的健康知識。

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