此文整理于夏紅醫生的講座，僅以此文獻給圈中幾位初為人母的媽媽，願你們和寶寶在新的一年裡都健康快樂！

乳牙在生長的過程中萌出，恒牙胚就已經在下面了。所以恒牙胚與乳牙的關系是非常緊密的。一旦乳牙發生問題，比如根尖炎，炎症直接會侵犯到恒牙胚，會導緻乳牙過早或過晚萌出，會造成牙齒紊亂。

乳牙的重要性：

建議12歲以前的孩子應每4個月看一次牙醫，即便是覺得牙齒沒什麼問題的，也可以接受到一些新的護牙理念。而且對于一些問題可以得到專業的解答。（僅是建議，試各個家庭情況自行安排）

在國外，人們對口腔，牙齒問題是相當重視的，無論任何年齡都會有定期看牙醫的習慣。

涉及到此類敏感問題，總會噴子喜歡跳出來…

自古就有去其糟粕，取其精華之說，請先正自身三觀…

恒牙萌出時間表：

乳牙能在一個正确的時間脫落，恒牙就會在一個正确的時間萌出，如果恒牙沒有及時的萌出就會導緻整個牙齒的紊亂，一旦咬合不好，就會影響到咀嚼食物，影響整個消化器官，身體的生長發育。

齲齒：

上圖說明了齲齒形成的原因。除了糖還有碳酸飲料，大家都知道碳酸飲料可以用來刷馬桶，可見其酸性，腐蝕性有多強。下面幾張圖分别是成人和兒童被碳酸飲料腐蝕的牙齒，圖片真實，殘酷，隻為提醒各位父母，少吃糖，少喝碳酸飲料！特别提示，碳酸飲料喝過三分鐘後刷牙最好。

這個三歲的孩子三天就能喝掉一大桶的碳酸飲料…

希望大家都不要過猶不及，孩子天性喜甜食，做為家長首先要提高認識，合理控制，不要因噎廢食，也不能一味滿足。

對于可樂等碳酸飲料，總是存在争議。也總是會有大把的人跳出來說，我就喜歡喝，經常喝也沒見有事啊……

我不是專業醫生，解釋不了個體差異這種情況，舉的例子，圖片，也都是根據醫生所述。莫擡杠，莫争辯…

兒童牙齒的維護，預防，保健

通過這幾張圖能更好的理解窩溝封閉。在牙齒沒有齲化時，溝窩點隙比較深的時候做好窩溝封閉，可以更好防止牙齒的腐蝕。我國有六齡齒的免費窩溝封閉做…各地區如何執行的不太清楚…對于兒童時期牙齒的保護主要是家長的責任，孩子能有一口健康的牙齒，是家長首先要有這個意識才行的。

塗氟防齲：

正确的刷牙方法：

大家每天都在刷牙，可卻沒有幾個人是真正刷對牙的，夏紅醫生提到一個“震顫”要自行感覺…還有刷牙的力度，用握筆的方式來拿牙刷會減輕刷牙力度。

電動牙刷的發明是為了方便身體有殘疾的人群的，不可否認其清潔力度确實很強，但是力度不容易控制，自身條件允許的話，盡量手動刷牙。

正确使用牙線：

從自身講，我從未使用過牙線…下圖中的齲面，就是由于牙刷刷不到而引起的。所以正确使用牙線非常重要，在孩子小的時候，看着父母使用，他就會學，從而慢慢适應。

牙線一定要半包着牙齒進入，如圖示。沒有用過的，開始時都會不太習慣，多試幾次，慢慢就會找到合适自己的方法。牙線一定不能直上直下的進入，否則會弄傷牙龈。

我自己剛也試過，力度，角度，對于初次嘗試者的确不好掌握，需要改變觀念，提高意識，堅持常試，總會可以的！

齲壞的過程：

齲壞要及時修補：

孩子的齲齒速度往往會發展得非常猛，臨床上我們管有的齲壞叫猖獗齲。就是說它的齲壞會像傳染一樣影響到很多顆其他牙齒。

所以乳牙一但有齲壞的話我們一定要及時的去修補，不要等到壞的很嚴重了再來修補，一是費用會比較高，二是孩子在治療的過程中也會非常痛苦。所以小洞一定要及時修補！

不要覺得乳牙遲早會掉的，不用管，一旦腐蝕，炎症侵入恒牙，在恒牙未萌出時就已經受到影響了！

修補方法；

牙齒的矯正：

比如俗稱的地包天，早在三歲時就可以矯正，如果等到12歲再做，會是一個很大的手術，也非常痛苦，所以，要及早幹預，效果更好，代價更小。

大家可以看到實際上兒童的錯颌率發生的非常高。對于成人來講如果說從理想的正常颌和專業牙醫的角度來看，隻有不到百分之二的人時理想的咬合。真正去做矯正的是差距特别大的。

在歐洲是強制十八歲以下兒童做牙齒矯正的。沒有外國的月亮更圓的意思。試個人情況決定是否矯正，隻是說矯正過後的牙齒無論從美觀還是使用上都會更好。

乳牙早失

乳牙一旦有早失，一定要做一個間隙保持器，如果沒有這個間隙保持器的話旁邊的牙就會傾斜，會造成整個牙的錯合畸形。可能就逃脫不了去做牙齒矯正，因為現在牙齒矯正的費用還是很高的，如果大家從這種小處注意的話，就可以避免以後複雜的正基之路。如果前牙早失的話，也需要做一個舌弓來保持。

現在孩子的食物太過細膩加工的也比較細，有時家長也會把食物切得比較碎是孩子比較好嚼，這樣是不對的，如果孩子不去刺激咀嚼的話，他應該脫落的牙齒沒有脫落，會導緻應該長出來的恒牙是歪的。再拔牙孩子也會比較抗拒。所以，還是要定期看牙醫。及時發現，及時拔出，以免影響恒牙位置及整個牙齒的咬合。

唇系帶，舌系帶：

對于牙齒有縫，最保守的治療就是做矯正把縫關上。還可以做貼面修複。有些有縫的原因是裡面多生了一顆牙，還一種就是圖上所示，唇系帶過高，影響美觀，說話也會漏風，家長要及時關注。

還有舌系帶，在學說話時，要仔細辨認，如果說話不是很清楚，大舌頭，要仔細辨認是否是舌系帶過短。辨認方法是伸出舌頭觀察舌尖部位，正常的是尖形，舌系帶過短，會成W形。要及早治療，後期也要加強訓練說話才能改變大舌頭的情況。

口腔不良習慣：

有些孩子牙齒不好是因為他有一些不好的口腔習慣，大家可以對照檢查孩子是否有上述這些不良習慣，試年齡采用不同的方法幹預，比如戴一種舌刺的手套等。

這裡口呼吸要格外注意，我們正确的睡眠呼吸方式是鼻呼吸。口呼吸會造成額蓋高拱，上堂高，牙齒尖形，如下圖所示。隻能通過牙齒矯正來改變，這樣使嘴閉上，慢慢習慣鼻呼吸。但是，如果是腺體肥大造成的口呼吸，這個牙齒保持器可能就要戴一輩子了。所以家長要及時關注口呼吸的問查清是哪方面引起的。如果一個人睡覺經常用口呼吸的話，會造成睡眠呼吸暫停綜合症。

在矯正過程中，我們移動一顆牙齒僅僅需要1.7gm的力，而我們的嘴唇，舌頭卻能産生比移動牙齒大數倍的力量。所以家長一定要從小注意糾正孩子的不良口腔習慣。

一定不要等到12歲才想去矯正牙齒，最少要在7歲時就做一個牙齒咬合的評估，年齡越小，做矯正的時間越短，效果越好。

重點還是要家長重視孩子的口腔牙齒問題才行，這樣才能配合醫生達到想要的效果。

孩子應該從六個月長第一顆乳牙時就去看牙醫，這樣形成規律，在他還不太懂的時候，就建立起好的條件反射，他就會覺得他隻是去了一個地方，見了一個見過的人，這樣到長大以後就不會很排斥了。

不管幾歲的孩子，最重要的是選擇一個有耐心，有愛心的牙醫，不要給他第一次看牙留下恐懼的陰影，這樣才不會影響以後的看牙。

寫在最後的，這個新的編輯軟件不太會用，格式，圖片有些亂，大家将就看吧…無商業用途，如内容有異議，有誤，是本人水平有限，還望見諒。具體病情，還請咨詢專業醫生！

不喜請閉眼！

牙齒健康直接影響到吃這件大事，無論任何年齡段，關愛自己的牙齒健康，這對于吃貨來說是無比重要的事情！從幼兒時期就注意，會給成人以後的口腔健康打下良好的基礎，省去很多不必要的麻煩。

祝各位寶媽，小寶，牙好胃口好，吃嘛嘛香～