澎湃新聞記者 許珈
身體不舒服,有疑問找醫生,但醫院人滿為患,有些問題的确沒必要太過緊張,更不要被網絡、小廣告吓得病急亂投醫。
有些聽着可怕的“病”,其實并不是病。有些體檢發現的囊腫、結節,也無需即刻動刀。很多時候,如果身體上沒有不适症狀,那就放寬心。
忽悠人的婦科病
一般正規醫院的婦科醫生,遇到患者說自己“宮頸糜爛”、“盆腔積液”得治療的時候,都會很無奈。通常這些患者不是被小診所忽悠了,就是被一些民營醫院忽悠了。
其實,國際上早就已經取消“宮頸糜爛”這個名稱,中國2008年的婦科教材上也取消了這個稱謂。然而,一些小診所、民營醫院依舊樂此不疲地用“宮頸糜爛”忽悠女性。
的确,糜爛這個詞,聽着就很可怕。似乎得了這個病,之後就要一步步進入宮頸潰爛、發臭、無藥可救的地步。對于沒有醫學背景的女性而言,這還真是一件大事。因為這可能不單純是一種疾病,還會被人貼上私生活混亂的标簽。一慌,就容易上當。
所謂的“宮頸糜爛”隻不過是“宮頸柱狀上皮異位”,屬于正常的生理現象。上海國際和平婦幼保健院婦科主治醫師劉玮解釋,宮頸柱狀上皮異位是女性一種正常生理改變現象,并不能稱之為病。這種現象會受激素水平影響,等到激素水平穩定之後,所謂“糜爛”的情況就能好轉,并不需要刻意治療。
“婦科門診中,與宮頸有關的疾病主要還是考慮有無HPV病毒感染。”劉玮說。
另外一個常忽悠人的婦科疾病就是“盆腔積液”。
盆腔位于身體的正中位置,其中有可能有液體積累。女性多多少少都會有積液現象,尤其在排卵時期,長到五六公分大小的卵泡破裂之後,其中的液體就會流出,對周圍的腹膜刺激産生積液。還有就是月經期間,經血可能會出現逆流的情況,進入盆腔形成積液。腹腔的器官之間也有液體潤滑,這些液體也可能積聚在盆腔中。所以盆腔中有少量的液體是沒有關系的,不需要過度擔心。
要不擔心,就得搞清楚“少量”到底是多少。劉玮表示,一般1cm左右的積液是不需要在意的,正常女性都會有。但如果B超發現積液過多,超過3cm就要小心了,這可能是由于其他疾病引起。
體檢高發“病”莫慌
癌症高發,體檢查出囊腫、結節或者乳腺增生就害怕。但有些囊腫、結節或增生,并不會對健康帶來太多問題,反倒是焦慮難安的心情對健康無益。
甲狀腺結節
近年來,近年來甲狀腺結節手術量日益攀升,一旦體檢發現結節,不少人都會選擇動刀。這真的必要嗎?不久前,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、上海市内分泌代謝病研究所公布的一項甲狀腺癌研究,颠覆了這一認識。
中國工程院院士、瑞金醫院副院長甯光教授表示,該院研究證實,甲狀腺結節和甲狀腺癌在遺傳進化上完全不相關,甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發展而來,而不是像日常大家所認為的,先變成良性結節,再進一步演變成甲狀腺癌。因此患者在确診良性結節之後,不要過分擔心其演變成甲狀腺癌,隻要适度随訪觀察即可。
乳腺增生
乳腺增生也是體檢中特别常見的情況,幾乎是個女人都多少會有些增生。乳腺增生會變成乳腺癌嗎?這個問題已經持續問了好多年。
乳腺增生是女性中很常見,它不是病理性的,而是生理性的,是由于體内激素分泌不平衡或分泌節律不平衡導緻。複旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師餘科達指出,臨床上,乳腺增生極少數會發展為乳腺癌,一般不做特别治療。
相比乳腺增生,反倒是焦慮不安的情緒更危險。乳腺是對有關激素(雌激素、孕激素)反應極敏感的器官,女性很容易因精神創傷而影響神經内分泌激素的平衡,長期不良情緒體驗可能與乳腺癌變相關。
單純性肝囊腫
體檢檢出肝囊腫的也不少見。不少人聽到囊腫就想到腫塊,進而想到腫瘤。現在都提倡早發現早治療 ,不如一刀先切了再說。實際上,一般體檢時發現的都是單純性肝囊腫,是一種先天性的良性病變。這是肝囊腫中比較常見的一種類型,通常生長緩慢,多數患者無明顯症狀,僅在體檢時被偶然發現。
上海交通大學醫學院附屬同仁醫院普外科副主任醫師李軍表示,一般小于5厘米的肝囊腫,不需做治療,可定期到醫院做B超複查。
骨刺
身體裡長了“刺”怎麼辦?那不是紮哪兒,哪兒痛呀。骨刺,其實就是骨質增生,是人體的一種自我保護反應。骨刺會長在各種地方,比如頸椎、腰椎、膝關節等處。骨刺并不是引發疼痛的原因,一般情況下不需要治療。
上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院骨科主治醫師江潮胤解釋,如果隻是體檢發現的骨刺,生活中并無不适症狀,不痛不難受,就不用緊張。但如果因為骨刺,引起了骨性關節炎,那就需要進一步治療。
另外提醒大家,夏天到了,開空調不要對着關節吹,關節遇冷易感疼痛。給環境降溫的同時,更要注意給關節保暖。
本期編輯 邢潭
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