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檢驗科 文/薄娜娜 編/李桐

“ 目前，中國約有高血壓患者3.3億人。我國高血壓流行現狀可以歸納為“三高”和“三低”，三高即發病率高、緻殘率高、緻死率高；三低即知曉率低、治療率低、控制率低。由于缺乏重視，高血壓的知曉率、治療率僅為42.6%和34.1%，控制率還不到10%。

高血壓的主要影響因素為血容量以及血管收縮的能力。高血壓隻是一個我們可以直接進行測定出來的一個數值，他隻是一個表象，但血壓升高會對我們的心腦腎等許多器官産生影響。”

你知道嗎？除了通過物理學手段測量檢測血管壓力，在實驗室中也有相關的檢測指标可以反映高血壓疾病的起承轉合呢~

人體有兩個決定血壓水平的内分泌系統——

我們健康人看似穩定的血壓值，實際是心、腦、肝、腎、腎上腺以及大血管等多個髒器相互協調、保持平衡的結果！

實驗室檢測高血壓五項就是這兩大系統中的五項标志物：

每個标志物都有着不同的臨床指導意義，總的來說可以總結為以下幾點：

“ 前面我們介紹了高血壓實驗室指标。現在，我們來了解一下從高血壓的實驗室指标可以反映出哪些具體的繼發性高血壓疾病呢？有圖有真相~”

原發性醛固酮增多症

根據《中國難治性高血壓中原發性醛固酮患病率調查研究 2009-2010》發現：中國難治性高血壓人群中原醛症的患病率為7.1%；男女患病率無明顯差别，但是女性ARR(醛固酮與腎素比值)升高的比例明顯高于男性。

本病的特征性表現就是血、尿醛固酮水平增高。

注：血醛固酮等激素類檢測有着特殊的留取要求。

繼發性醛固酮增多症常見原因分析以及臨床特點：

腎血管性高血壓的輔助診斷通常還需要影像學介入檢查，才更準确可靠。不管是原醛症還是繼發性醛固酮增多症，都是常見的繼發性高血壓的病因。隻有病因的精準定位才能使繼發性高血壓的治療更具高效性和個性化！

庫欣綜合征

庫欣綜合征（Cushing syndrome，CS）為各種原因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素(皮質醇)所緻疾病的總稱。臨床以向心性肥胖、滿月臉、高血壓、多血質、月經紊亂、糖代謝異常、紫紋、痤瘡、多毛等為多見。

過多的皮質醇(Cor)通過保鈉排鉀、類醛固酮作用、胰島素抵抗、RAAS系統激活、睡眠呼吸暫停等多方面作用最終使血壓升高、血糖升高以緻内分泌紊亂。

總而言之，看似隻有五項的高血壓檢測，除了指示心血管系統疾病，還可以反映出神經内分泌系統的運轉情況。合理篩查與精确診斷相結合才是對抗紛繁複雜的高血壓疾病的重要手段！

參考文獻：

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文中@東哥、@木木水印插圖為檢驗科原創，其餘來自網絡。文章僅限交流學習使用。

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