黃志君，解放軍306醫院，門診部
品牌質量管理辦公室左天宇編輯
痔瘡在臨床上一般根據痔發生部位不同可分為：内痔、外痔、混合痔三種類型。
痔瘡出血：無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是内痔或混合痔早期常見的症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反複出血，可出現貧血，臨床并不少見，應與出血性疾病相鑒别。
血栓性外痔：是外痔最常見一種，常因便秘，排糞，咳嗽，用力過猛或持續劇烈運動後，肛縫靜脈破裂，血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊，但也可以是無原因的自發性破裂，血塊大小可自幾毫米至幾厘米，主要臨床表現：病人突覺肛緣出現一腫塊，由于血塊将肛門皮膚與皮下組織分開，引起劇痛，行走不便，坐立不安，疼痛在發病後48小時最劇烈，數日後疼痛減輕，腫塊變軟，逐漸消散，檢查：早期在肛緣皮膚表面可見一暗紫色圓形硬結，界線清楚，較硬，壓痛明顯，血塊可破潰自行排出，傷口自愈或形成膿腫和肛瘘。
結締組織外痔：簡稱皮垂，大小形狀不等，可以單個或多發，常是血栓性外痔或肛門手術的後遺症，多無明顯症狀，偶有瘙癢，小墜及異物感，如有炎症則感疼痛。
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