在門診的時候，經常會碰到這樣的情況，5-6歲女童，乳房已經開始初見苗頭。媽媽們都很困惑，孩子這麼小，難道是乳房發育了？還是……這期，我們帶着媽媽們的困惑，科普一下乳房早發育。

認識乳房早發育

乳房早發育指的是女童在8歲以前出現的乳房發育，有兩種情況:

單純性：隻有乳房發育而無其它第二性征發育，乳房發育多為單側，呈進行性。一般可以分為兩個階段：一是6月～2 歲，二是 7～8 歲前。前者可能與“微小青春期”有關，後者的發生可能與外界一些影響因素有關。

性早熟：女孩在８歲前出現第二性征發育或10歲前月經來潮。我國兒童性早熟發生率約為0.4%-3%之間。性早熟可分為真性（中樞性完全性）性早熟和假性（周圍性不完全性）性早熟兩類。真性指的是下丘腦-垂體-性腺軸不适當地過早活躍，導緻青春期發育提前出現，其表現與正常的發育期相同，能産生卵子，有生育能力。假性性早熟為由性腺中樞以外的因素而産生的性激素增多，隻有第二性征發育，但生殖細胞并無同步成熟、無生育能力。臨床上真性性早熟比假性性早熟多見。

乳房早發育的危害

單純乳房早發育，可能會導緻兒童心理障礙。如果為性早熟導緻的，受體内性激素的影響，身高及體重增長提前加速，導緻骨骺融合提前，最終身高低于正常青春期發育的同齡兒童，從而影響了兒童心理發育。

乳房早發育的轉歸及治療目的

單純性乳房早發育多呈自限病程，一般不需要藥物幹預，需定期随訪，因為小部分患者可能會轉化為性早熟。

性早熟的治療：目的是使性早熟患者的第二性征逐漸消退，性激素恢複至青春期前水平，延緩骨骼過快成熟和改善最終成人身高，并避免心理問題的發生。

單純乳房早發育和性早熟的區别

單純通過臨床症狀比如乳房發育程度、身高、生長速度等，難以區分單純乳房早發育與性早熟，需要通過骨齡、子宮及卵巢超聲、性激素等輔助檢查來鑒别，其中促性腺激素釋放激素（GnRH）激發試驗是二者鑒别的金标準。

預防乳房早發育

１、減少環境因素的影響

具有雌激素活性的内分泌幹擾化學物質如雙酚Ａ，可能導緻乳房早發育。而雙酚Ａ常被用來制造塑料瓶、吸管、口杯、一次性餐盒等，故而減少和避免兒童長期接觸塑料制品、一次性餐盒及進食各種存在嚴重農藥殘留的食物，可減少環境因素對内分泌系統造成的影響。

2、改善飲食習慣，避免盲目進補

研究表明，盲目進補增加了乳房早發育的風險。部分家長經常害怕孩子營養缺乏，補充保健品，很多保健品含有一定成分的激素，長期服用就會引起兒童血液中的激素水平迅速上升，從而導緻乳房過早的發育。推薦改善飲食習慣，按時吃早餐，減少晚餐的食物攝入量，減慢進餐的速度，減少高熱量、高脂肪、油炸、膨化食品的攝入，增加食物種類等。

3、增強體育鍛煉，避免肥胖

研究表明，兒童肥胖增加了乳房早發育的風險。加強體育鍛煉，每天保證30分鐘以上的運動時間，運動項目以跑步、打籃球和跳繩等為主。如果不能保證固定的鍛煉時間，可利用其它機會鍛煉，如爬樓梯、在上學路上快走、多做伸展運動等。

4、減少電子産品的使用

控制和減少兒童使用電子産品。經常使用電視、電腦、手機等電子産品可能引發乳房過早發育。其一是由于電視或電腦的強光照可導緻褪黑激素水平降低；其二是很多家長還喜歡和孩子一起看電視劇，劇情中難免涉及言情等内容會刺激兒童下丘腦垂體神經的反射，甚至會導緻下丘腦垂體性腺軸的提前啟動促進性腺激素分泌。

5、改善家庭養育環境，加強兒童期的健康教育

家庭沖突，父親缺位和消極養育等原因可能導緻女孩月經初潮時間提前。加強性早熟的公衆健康教育，改變傳統錯誤的育兒觀念。倡導多學科聯合，為家長提供營養、運動、教育、心理等方面的健康資訊，從而預防和降低性早熟的發生。

兒童是祖國的未來，是國家的希望，關愛兒童的身心健康，是每一位家長不可推卸的責任。在此，西北大學附屬醫院西安市第三醫院呂勇剛甲乳外科團隊提醒廣大家長朋友們，關注孩子的生長發育，發現乳房早發育，及時專科就診，避免延誤病情。

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