本 期 導 讀

看似難懂的體質鑒别和五髒精準辨證，其實也有一學就會的「捷徑」。

作為中醫愛好者，你是否遇到過這樣的尴尬：自我感覺都懂一些，但真正面臨問題的時候又不知從何下手。

中醫診斷講究四診合參，即望聞問切。古人将望診列為四診之首，自有其中道理，所謂司内揣外，見微知著，以常達變。

望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。

通過觀察一個人的頭面部、五官和皮膚的顔色、狀态等，可以得知身體的陰陽偏盛狀态，疾患所在的髒腑位置，是表症還是裡症，性質屬于寒還是熱……

望鼻知健康

望診方法深刻體現着傳統醫學的整體觀，其中，最為精要的就是《黃帝内經》的「明堂望診法」。這當中的「明堂」，就是指鼻部。該如何觀察呢？（快！趕緊拿起鏡子）

鼻的正常表現應當是鼻骨高挺而隆起，端正而平直。五髒在面部的相應部位，按照一定的次序排列在面部的中央，六腑在面部的相應部位列于五髒所屬部位的兩旁。

• 鼻子的上面兩眉之間的部位，觀察肺；
• 鼻子最下凹陷的部位，兩眼之間觀察心的功能；
• 鼻梁觀察肝的功能；
• 鼻頭觀察脾的功能；
• 鼻唇溝下面觀察腎的功能……

若五髒安定平和，五髒真氣所化生的五色就會正常地反映到面部，而不會出現患病的異常色澤，連鼻部的色澤，也會明潤而清朗。

望五官察髒腑

在《黃帝内經》裡，提到的另一個望診秘訣，就是通過五官來觀察人體的髒腑健康狀況：

• 鼻是反映肺象的器官，患肺病的人，喘息不止，鼻孔翕張；
• 眼睛是反映肝象的器官，患肝病的人，眼圈發青；
• 口唇是反映脾象的器官，脾有疾患，嘴唇發黃；
• 舌是反映心象的器官，心病的人，舌短，顴骨部發紅；
• 耳是反映腎象的器官，患腎病的人，顴骨部和額頭發黑。

而在六腑當中，胃為水谷之海，凡是頰部肌肉豐滿，頸部粗壯，胸部開闊的，胃容納水谷的量都很大；通過鼻竅的隧道長短，就可測知大腸的狀況；通過嘴唇厚薄和人中溝的長短，可測小腸的情況；下眼睑寬大的，其膽氣剛強；鼻孔掀露于外，可知其膀胱不固，容易發生小便滴漏……

望色斷疾患

望診中的部位上面我們有了基本的了解，那麼如何通過望色來判斷疾病呢？

「五色」，就是青色、黑色、赤色、白色、黃色。在正常情況下，色澤深淺适中而充滿。青色和黑色主痛，黃色和赤色主熱，白色主寒，五髒的五色在面部的表現都有其固定的位置。

如果在某個部位出現色澤晦暗，有陷入骨中的征象，就必定是發生了疾病，可以通過觀察五色的變化來推斷疾病的情況。

《黃帝内經》中有提到：面部色澤明亮，說明病輕；色澤沉滞晦暗，說明病重。如果病色從下向上蔓延，病情就逐漸加重；病色從上向下，像雲霧消散一樣逐漸消退的，疾病将痊愈。

辨證實操：調理肝火旺

無論是針、灸、砭、湯、藥，又或者是茶飲、食療等各種方法，有了準确的五髒症結所在，自然可以做到「雜合以治，各得其所宜」。

在這裡，徐泊濤大夫以肝火旺為例，教大家該如何辨證調理。

✦ 肝火旺的臨床表現 ✦

多見目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血，此外還會出現大便幹結、小便發黃。

男性：肝火旺會出現頭暈、惡心、頭痛、失眠、舌苔變厚，脾氣變得暴躁易怒。

女性：可引起月經過少，月經提前或延後，甚至閉經，經前失眠。

兒童：實火旺盛的症狀表現為口幹、反複口腔潰瘍、小便短赤、心煩易怒等。

✦ 肝火旺的望聞問切 ✦

1.望診

望面色：肝開竅于目，左臉頰對應肝區，鼻梁對應肝。

望舌：舌兩邊邊緣對應肝區，舌邊緣腫脹，舌苔黃膩。

2.聞診

聲音洪亮，嗓門大

3.問診

睡眠情況如何？

夜間23點至淩晨3點之間睡眠問題，提示肝膽病變

大小便情況如何？

肝火旺，消耗陰液，容易尿黃便秘

少陽病，常見口苦、咽幹、目眩、口苦嗳酸

4.切

左手關脈對應肝，肝火旺脈相特點是脈弦數。

• 當你身體出現不适時，你是否常常因找不到原因，而不知所措？
• 五髒有問題，分别會出現哪些症狀？
• 頭暈、耳鳴、失眠、心煩……到底是哪個髒器出了問題，又該如何解決？
• 體質該如何鑒别，五髒的調理如何才能精準？