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睾丸扭轉的臨床症狀有哪些?
睾丸扭轉的臨床症狀有哪些?
更新时间:2025-04-04 10:07:33

  睾丸扭轉是指睾丸在其原來的位置上發生了旋轉,緻使供應它血運的精索發生扭結,若得不到及時複位,便會引起睾丸壞死等嚴重後果。

  睾丸扭轉是指睾丸在其原來的位置上發生了旋轉,緻使供應它血運的精索發生扭結,若得不到及時複位,便會引起睾丸壞死等嚴重後果。

  睾丸扭轉并非十分罕見,但大多數人,包括部分醫務人員對該症認識也不足,所以誤診率極高。常常誤診為急性睾丸炎、急性附睾炎、嵌頓疝等症而贻誤治療。

  如能掌握睾丸扭轉的臨床特點,就可能及早識别,避免惡性後果的發生。

  1、青少年是好發年齡。盡管任何年齡都可能發生,但以嬰幼兒和青少年多見。在一組718例分析中,平均發病年齡為14.9歲。所以父母、老師都應密切關心孩子和學生的有關症狀,不要因為他們不會訴說或羞于啟齒而延誤就醫。

  2、運動和安靜同樣可以發病。約半數是在激烈運動後發病,如上體育課或遊戲活動後;但也有40%是在安靜或睡眠時不斷翻身,側卧時睾丸總是擠壓在兩腿之間,比站立時受壓要明顯,所以容易發生扭轉。

  3、某些先天性因素易緻該症。像睾丸發育不良、下降不全(特别是腹股溝隐睾)或精索過長等,都可能是發生睾丸扭轉的誘因。

  4、常見症狀是突然陰囊絞痛,牽涉小腹不敢直腰,疼痛可十分劇烈,稍大的孩子會手捂會陰,弓腰屈背,面色蒼白,全身冷汗;睾丸腫大,上縮呈橫位,觸痛明顯,擡高陰囊可減輕疼痛。如果孩子小,不會說,父母或老師應仔細檢查這些部位。

  5、睾丸扭轉後可在4~12小時内發生缺血性壞死。所以應争分奪秒明确診斷,絕不可贻誤搶救時機。明确診斷後可試行手法複位,一般左側應向順時針方向,右側向逆時針方向轉複。但也不完全符合此種規律。如轉複時疼痛減輕,表示方向對頭;如疼痛加劇,表明方向不對,應向相反方向試轉;如疼痛仍不減輕,即告失敗。應立即手術探查,搶在睾丸壞死之前挽救睾丸。

  6、一側睾丸壞死切除,往往對側睾丸也因發病時血流反射性減少,繼發生精系統退行性改變,以至影響以後的生育能力。所以應對對側睾丸采取擡高、提吊、按摩、理療等保獲性措施,以保全其生育能力。

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