短效避孕藥安全、有效，絕大多數婦女服用後無任何反應；但有少數婦女在服藥期間會發生陰道點滴樣或月經樣流血，這種不正常的陰道流血稱為“突破性出血”。這樣的陰道流血實際上是子宮内膜壞死、脫落所至的出血，其主要原因有兩點：
一是避孕藥的劑量不足。短效避孕藥應在月經來潮的第5天開始，每天服1片，連服22天，如中途漏服或停服，會引起體内的雌激素和孕激素水平突然下降，子宮内膜失去激素的支持便發生壞死、脫落而造成陰道流血。
二是個體差異。避孕藥中所含的雌激素和孕激素的比例與某些服藥者體内的雌激素和孕激素的平衡要求不相符合，造成體内某種激素相對不足，因而不能維持子宮内膜生長，使其脫落而引起出血。
陰道流血發生在月經周期的前半期，可能是雌激素不足引起。處理的辦法是在服避孕藥同時，每天加服避孕輔助藥炔雌醇1-2片，直到服完22片避孕藥後一起停藥。雌激素增加以後，促使子宮内膜重新生長，因而有止血作用。
陰道流血若發生在月經周期的後半期，常常是孕激素不足引起，此時每天需要加服1片避孕藥，也就是每天服2片避孕藥，一直服到預定停藥日期為止。
陰道流血量多如月經樣或陰道流血快要接近月經期時，就算是月經來潮，這時應立即停藥，并在停藥後的第5天開始，繼續服下一個月經周期的避孕藥。
如果連續數月出現陰道流血，應到醫院檢查有無器質性疾病，并改用其他避孕方法。
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