輸卵管居于盆腔内,單獨的輸卵管炎症很少見。多與周圍其他的組織一起表現為盆腔炎或者附件炎,有的輸卵管慢性炎症有症狀,有的可能沒有症狀,隻是偶爾感覺下腹不适感。輸卵管的慢性炎症診斷也比較麻煩,沒有那種檢查手段能明确的查出是不是輸卵管炎,大多數是根據臨床表現綜合起來考慮,有的人可能有以下的表現。
(一)腹痛:下腹有不同程度疼痛,多為隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激症狀,如尿頻、裡急後重等。
(二)月經不調:輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能,對月經量的多少也沒有影響,隻是當炎症波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現月經的異常。以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎症導緻子宮纖維化、子宮複舊不全或粘連所緻的子宮位置異常等,均可引起月經過多。
(三)不孕症:輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而緻不孕,以繼發不孕較為多見。
(四)痛經:因盆腔充血而緻成瘀血性痛經,多半在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
(五)其他:如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑郁等。
[體征]
1.腹部檢查:除兩側下腹部可有輕度觸痛外,很少有其他陽性發現。
2.婦科檢查:子宮頸多有糜爛、外翻,有粘液膿性白帶。子宮活動度較正常為差,一般移動宮頸或宮體有疼痛感,輕症僅在雙側附件處觸得增厚條索狀輸卵管;重者則可在盆腔兩側或子宮後側方扪到大小不等、不規則和固定的包塊,多有壓痛。壁厚實而粘連,嚴重的囊性腫塊多為膿腫。