偏癱在恢複期時常常出現手部腫脹的問題,腫脹嚴重,長時間不消退,大部分人認為這是正常顯現,由于偏癱疾病導緻的血脈不流通,隻是暫時的,慢慢恢複時間久了,手部腫脹的現象也自然會消失了,其實不然,那麼造成手腫的原因有哪些呢?
1、腕關節持續過度屈曲、背伸受壓
患者卧床或坐在輪椅上時,可能未曾注意到手長時間放在體側,腕關節處于屈曲位。尤其是坐輪椅時,整個身體的重量向患側傾斜更加重了對腕關節的壓迫,屈曲更加明顯。
大部分患者仰卧位睡覺時喜歡把手放在肚子上,可能這樣能增加患者對手的安全感,但此時手腕過度掌曲,回流不暢,容易水腫。腕被動屈曲會累及手靜脈的回流,手上的大部分靜脈淋巴回流都在手背面,手腫綜合征的早期,手的水腫也是以手背為主。
2、對手關節的過度牽拉可能引發炎症反應,出現水腫和疼手上衆多關節的活動度因人不同而有很大差異。超出生理範圍的腕背伸很容易發生。比如,當鼓勵患者用伸直的患臂負重時,或患者試圖用患臂支持身體時,過度負重造成關節及周圍結構損傷。
3、輸液時液體滲漏至于手背組織
反複輸液時,時常需用患側手的靜脈,有時醫務人員不願意用患者健側手,因為那樣患者将不能用健手在床上自我照顧。然而,如果液體像經常發生的那樣外滲到周圍組織中,則引起明顯的水腫。
4、手部意外損傷
如摔倒,燙傷,尤其是在偏癱患者手感覺缺失或疏忽時。
5 、康複期手腫在行走時易出現,由于患側上肢長時間下垂加上手部控制能力差,影響回流造成水腫。
偏癱患者在恢複期出現手部腫脹的現象應及時治療,不然時間久了會造成患者的手部畸形、以及手部關節活動的永久喪失。所以主動進行擡腕伸指活動,牽拉緊張的肌腱,手腫消退,防止關節變形殘疾。
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