篇首語：

消化道癌症，在早期往往沒有任何症狀，一旦出現典型症狀，往往不再是早期了！

而發現早期癌的金标準就是胃腸鏡！

提起來胃鏡，很多人都會搖頭，表示：“那種憋氣的感覺，真的是讓人痛不欲生。”

在我的朋友圈内，至少還有很大一部分人，年過半百，還沒做過一次胃腸鏡；

我國的胃癌、食管癌、腸癌“一發現就是中晚期”，就與國人懼怕、拒絕胃腸鏡有很大關系。

就我們内鏡中心來說，發現的早期消化道腫瘤，大多數是主動來做胃腸鏡檢查才發現的；

而那些“被動”來做檢查的，幾乎上都有大毛病，很多已經是進展期癌。

資料顯示，我國确診的胃癌病例，超過85%是中晚期，5年存活率低于30%！

殊不知，如果早期發現的話，治愈率大于90%，5年生存率接近100%！

12月6号，有一個57歲的“老胃病”大姐，慢性胃病十幾年了，一直拒絕胃鏡檢查，不久前出現了持續的胃痛、納差、惡心，并伴随貧血、消瘦，不得已“被動”做了檢查，結果是晚期胃癌。

她的預後非常不好，即便進行外科手術加上綜合治療，不說經濟和精神上的巨大壓力，能否度過5年生存期都是個問題。

因此上，内鏡醫生一直苦口婆心地勸導：胃腸鏡是發現早期腫瘤的金标準，還是很多人嗤之以鼻，你看今天網友的留言：

實際上，幾乎所有的公立醫院以及一些優秀的民營醫院的消化内鏡科，都有幹不完的活，大的醫院甚至會排隊到半年以後；這說明很多人知道了胃腸鏡檢查的重要性；

但總會有一些人“執迷不悟”，釀成悲劇而懊悔不已。

下圖這位是我首診的一個網紅主播，45歲胃癌晚期，42天不治身亡，令人唏噓不已；

臨終前一天發視頻說：“奉勸所有朋友們，别等到有病，才知道會後悔。。。早知道的話，提前做一次胃鏡，也不至于啊！”

前幾年，有不少醫生為了喚醒大家對胃鏡檢查的重視，給自己做胃鏡，在網絡上引起很大轟動。

他們通過親身感受胃鏡患者的真實體驗，從一個患者的角度去感受，以便總結經驗教訓，完善操作手法，減少患者痛苦。

同時，也是為了引起廣大民衆對胃鏡的重視。

不久前，我的一個朋友——揚州寶應縣中醫院内鏡中心的徐彬翔大夫，也自己給自己做了一次胃鏡。

說起為什麼要自己給自己做胃鏡，徐醫生說：“經常聽患者說，做胃鏡非常難受，我要親自體驗一下；設身處地，才能理解患者，才能改進自己的操作技術。”

徐醫生說 ：“實際上普通胃鏡檢查是可以耐受的，關鍵是不要緊張，配合好醫生。我這次做，并沒有感覺有多難受！”

“我見過最緊張的患者，看見我拿起胃鏡就吓得跳下檢查床不做了，有的躺在檢查床上緊張得瑟瑟發抖，胃鏡還沒到咽部就要嘔吐，腸鏡剛進肛門就大喊“疼”，有的不緊張的，配合好的，檢查完畢卻說“也不過如此”。

“所以，在做胃鏡腸鏡前，不緊張、心平氣和，會大大減低檢查時的不适感，護士在檢查前的安慰、安撫、醫生與患者交談幾句、安慰幾下，甚至開幾句玩笑，放點背景音樂，都能減輕不适感。”

徐醫生介紹說，胃鏡檢查最大的反應就是憋氣感、惡心感。

胃鏡檢查之前醫生會讓患者服用局麻藥物，當咽部出現麻木感後再進行内鏡檢查。胃鏡檢查過程中最主要的是呼吸配合。

當醫生把内鏡插入咽部時，會有惡心的感覺，此時應盡量放松咽部，并用鼻部做深呼吸動作，在咽部放松後，醫生會“趁機”将内鏡“滑”入食管。

進入食管後，則隻需要做用鼻子吸氣，嘴呼氣的深呼吸動作，就會将惡心的感覺降到最低。

不要嘗試将口水咽下，盡量讓其自然流出口外。

之後，醫生會在胃内注氣，将胃壁充分展開，才能做到不漏診。

此時仍需專心進行呼吸的配合，盡量不把胃内的氣體嗝出。

還有，萬一感覺難受得很，也不要粗暴地拔鏡子！

1、不害怕：

我們的消化道管腔空間足夠，胃鏡通過綽綽有餘，在自然狀态下，讓那一根0.9cm粗的細管子通過是毫無問題的。檢查的時間也很短，最多不超過10分鐘，快的3-5分鐘就完事了。

2、放松：

當胃鏡接觸到咽喉和消化道粘膜時，人們的身體會應激反應，肌肉會緊張，本能地阻止胃鏡通過。

所以，放松，讓你的咽喉、食道、胃處于自然的放松狀态，讓管子無阻礙通過。

這就需要通過控制呼吸，調整呼吸的節奏來轉移注意力，來“欺騙”我們的身體，告訴它“沒事兒的，沒事兒的，放松，放松”，讓我們身體的肌肉放松下來。

3、調整呼吸：

保持自然深入的節奏，鼻子吸氣，大口哈氣，把注意力集中在控制呼吸上。

4、感冒時候别來做：

感冒發燒，喉嚨發炎時，咽喉部敏感性增加，建議延期做胃鏡。

5、檢查前不要吸煙：

吸煙的患者大多有慢性咽炎，做胃鏡前盡量不要吸煙，減輕咽喉部的敏感性，反應能夠稍小一些。

6.不要咽口水：

做胃鏡的過程中，會有較多的唾液分泌，讓它自然流出來就好。

因為張嘴做吞咽動作很難受，咽不下去也難受，萬一嗆到氣管裡還會引起劇烈的咳嗽，影響檢查，延長操作時間，加重痛苦。

總之：

你越放松，做的越快，不取活檢不治療的話，熟練的醫生基本3-5分鐘可以完成。

放松、别吐氣、别吞口水，做的過程中，默念這幾個字：

“深呼吸，鼻吸氣，嘴巴大口哈氣”就可以了。

無痛胃腸鏡檢查，就是在檢查前，經靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用确切的麻醉藥物（常用的的藥，叫“丙泊酚”，因為它是乳白色的，所以我們戲稱之“打牛奶”。）；

被檢者在數秒鐘内入睡，完成檢查後立即就能蘇醒，檢查過程中不會有任何的不适和痛苦。

整個胃鏡檢查隻需5-10分鐘，結腸鏡隻需10-30分鐘。檢 查 過 程 中無記 憶、無 痛 苦，一般隻需休息30分鐘左右即可回家。

它的優點是：

1.可以忘記緊張、焦慮情緒，有助于胃鏡醫生更好檢查。

2.在無痛下進行胃鏡治療，創傷小；在檢查的過程中，可以進行多種微創小手術。大家對檢查沒有任何記憶和痛苦，更能配合醫生完成檢查；

3.檢查時間短，從靜脈給藥到完全清醒也就是幾分鐘的時間；

4.結果更精确，由于麻醉之後胃活動減慢，更容易發現微小病變。無痛胃鏡可以放大視覺效果，能診斷部分很小的病變，讓診斷更精準，有效的防止常規胃鏡檢查中病人的不配合躁動引起的傷害。

此外，還有磁控膠囊内鏡、經鼻胃鏡可供選擇。

,