預防子宮脫垂常見的方法有哪些?上帝賜予每位女性的子宮深藏于盆腔,既能産生月經,又能孕育生命,充滿了神秘色彩,但你能想象,它有一天會脫垂,甚至暴露在身體外面嗎?,我來為大家講解一下關于預防子宮脫垂常見的方法有哪些?跟着小編一起來看一看吧!
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預防子宮脫垂常見的方法有哪些
上帝賜予每位女性的子宮深藏于盆腔,既能産生月經,又能孕育生命,充滿了神秘色彩,但你能想象,它有一天會脫垂,甚至暴露在身體外面嗎?
這不是無厘頭的假想,而是很多女性,尤其是生過孩子的女性,都可能患上的一種婦科疾病——子宮脫垂!
受訪專家:北京醫院婦産科 李葉主任
子宮脫垂,媽媽們的難言之隐!
北京醫院婦産科李葉主任曾經接診過一位44歲的子宮脫垂患者,到醫院治療時已經是最嚴重的四度脫垂:子宮體完全脫出于陰道外,因為與衣物長期摩擦,發生潰瘍出血,婦科檢查時外陰散發出刺鼻的腥臭味。
了解患者情況之後,李葉主任發現,患者在20多歲生完孩子以後就開始出現輕度脫垂(下腹輕微墜脹),但一直沒當回事兒。後來發現情況日益加重,也因為“不好意思,難以啟齒”,一直拖着沒去就醫。
子宮位于骨盆中央,周圍有筋膜、韌帶、肌肉固定,但因為生育損傷、激素水平下降、腹壓增加、盆底肌肉發育等多種原因,骨盆底原有的承托能力減弱,原本被支持保護得很好的子宮就可能從正常位置下降,到達處女膜緣、陰道口、甚至脫出陰道外,最嚴重時宮頸和宮體完全脫出陰道,這就是臨床中提到的疾病---子宮脫垂。
李葉主任接診的子宮脫垂患者中,最小的不到30歲,最大年齡近90歲,其中把這個病當作“難言之隐,不好意思去醫院就醫”的很多。
李主任提醒,子宮脫垂越早幹預越好,一直拖延隻會加重病情。
子宮脫垂,嚴重時可能要切除子宮!
輕度的子宮脫垂并無明顯症狀,但如果出現腰骶部酸痛、腹部下墜感、排便排尿困難、漏尿等症狀,就必須幹預治療了。
李主任接診的那位44歲的重度脫垂患者,考慮到已經沒有生育需求,最終選擇了子宮切除手術,同時行盆底的懸吊手術。
這是比較極端的個案,李葉主任介紹,如及早幹預,早期大多數患者可以進行保留子宮的手術,比如局部的修補手術 懸吊術,這是“難度不算很大的中等手術,一個多小時即可完成”。
但不是所有人都适合手術,比如伴有嚴重的心肺功能障礙的老年患者,不能耐受麻醉、手術,或手術風險很大,醫生會考慮先行保守治療,如:局部應用雌激素軟膏,放置子宮托。
子宮托是一種很經濟的治療手段,也被推薦為輕度子宮脫垂的一線治療方案,但李主任的親身感受是很多女性患者對此是拒絕的态度。
一方面,這隻是緩解症狀的手段,無法根治。另一方面,放置子宮托不是一勞永逸的,需要間歇性地取出清洗,在此過程中很容易造成感染、陰道黏膜損傷等。
另外,還有一部分是雌激素水平下降相關的子宮脫垂,醫生會考慮使用激素等處方藥(雌三醇軟膏),但像患有婦科腫瘤的患者就不适合這種治療方案。
“到底做哪種類型手術,是否可以使用子宮托,是否可以先用藥物幹預,都需要婦科醫生對患者進行病情評估,結合患者的個人意願做出決定。”李主任強調。
子宮脫垂,預防要從孕前做起!
子宮脫垂的原因有很多,但分娩損傷是主因。李葉認為,想預防子宮脫垂,有必要将盆底功能訓練提前到孕前!
運動員、勞動量比較大的女性,盆底肌肉的彈性比較好,發生脫垂的情況比較少,而那些身材纖細、久坐辦公室,缺乏鍛煉的女性,盆底功能相較差,生育後更容易發生子宮脫垂。
李葉主任建議,現代女性平時除了堅持适當的全身鍛煉,還可以做凱格爾運動,有針對性進行盆底訓練,比如孕前就開始進行作凱格爾運動(也叫做縮陰/提肛運動):
吸一口氣,感受到肛門和外陰部的收縮,用力收縮3秒以上,再放松。重複這個過程,持續15分鐘左右。
懷孕期間也可以适當進行凱格爾運動,同時要避免提重物、用力咳嗽、長期便秘等增加腹壓的動作。
産後42天複查則可以由婦科醫生進行專業的盆底評估,如盆底功能恢複不好,可借助儀器,刺激盆底的神經和肌肉的收縮,進行康複訓練,這樣再聯合凱格爾運動,效果會更好。
李葉主任最後提醒,即使産後盆底功能良好,也需要每年定期進行婦科檢查,了解盆底功能狀态,一旦出現問題及早發現,及早幹預。