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有不少孕媽

會擔心這樣一個問題

“孕中期B超提示宮頸縮短、宮口擴張，肚子裡的寶寶能不能保住？很擔心會再次早産，有辦法可以預防嗎？”

宮頸機能不全

是引起反複中晚孕期流産

或早産的重要原因之一

那麼

宮頸機能不全到底該怎麼辦呢

今天就由小編來給大家

做一個系統的科普吧

01.什麼是宮頸機能不全？

宮頸機能不全是指宮頸無法保持正常的形态及功能至妊娠足月，表現為中期妊娠時在沒有宮縮或臨産的情況下，宮頸無法維持正常妊娠發生宮口擴張，從而導緻流産或早産。如果說子宮為胎兒生長提供了一個舒适的居所，那麼宮頸就是這個居所的“守護門”，孕期是處于關閉狀态，保護寶寶在子宮内安全生長。當足月時“守護門”就會打開，寶寶得以能順利出生。所謂宮頸機能不全，宮口就像一扇沒關緊的門，随時松開，寶寶有可能随時從這門裡出來，所以在足月前發生這種情況會很危險。

02.宮頸機能不全怎麼辦？

宮頸機能不全如果不加幹預，那些中晚期反複性流産的孕媽們很難獲得良好的妊娠結局∶流産（約20%），早産（約80%）!宮頸環紮術就好像一把守護“門鎖”，是目前治療宮頸機能不全的常用的術式和有效方法。簡單來說“宮頸環紮”是指用一根線将宮頸口紮緊，從而阻止妊娠中期後宮腔壓力增加導緻的宮頸内口擴張，預防流産、早産。子宮就好比一個倒挂的米袋，如果口袋紮得合适，裡面的米就不會漏出來。

03.宮頸環紮術分幾種？

宮頸環紮術分經陰道和經腹兩種術式：其中經陰術式一般在妊娠中期進行，侵入性較小，是目前常用的術式。經腹宮頸環紮術僅應用于經陰道環紮術失敗後選擇。

根據手術時機分為預防性宮頸環紮術及緊急宮頸環紮術：孕前明确診斷為宮頸機能不全者，預防性宮頸環紮術：一般選擇在12～14周，也可以選擇在上次流産周數前4周，在12～14周擇期進行環紮成功率高，并發症相對低。

緊急宮頸環紮：宮口開大或羊膜囊已突入陰道内，需要進行緊急環紮術。

04.哪些孕媽适合宮頸環紮？

單胎

※前次自然早産/晚期流産/未足月胎膜早破病史，此次孕24周前宮頸管長度＜25mm呈進行性縮短。

※無宮縮、無絨毛膜羊膜炎、持續陰道流血、胎膜早破、胎兒窘迫、胎兒嚴重畸形等禁忌症。

※子宮發育異常、宮頸錐切術後效果不佳。

雙胎

※預防性行宮頸環紮不能預防雙胎早産。

※宮頸長度＜15mm，或宮頸擴張＞10mm的雙胎可獲得較大收益。

※其中，生殖道炎症者應積極抗感染治療後考慮宮頸環紮。

并發症

作為一個手術，宮頸環紮也是存在胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮内膜炎、圍手術期出血、宮頸裂傷、環紮線或環紮帶移位、宮頸撕裂及膀胱宮頸瘘、輸尿管宮頸瘘等并發症的。所以，是否合适行宮頸環紮，需經專業醫生充分評估。

05.環紮術後的事宜？

休息

：術後注意休息，避免情緒激動，避免性生活，保持大便通暢，預防便秘。

藥物：

手術後積極應用抗生素預防感染及宮縮抑制劑預防宮縮。嚴密觀察病情變化，定期複查，如有腹痛、下腹墜脹、腰酸、陰道流血、流液等情況要及時就診。

拆線

：如積極用藥情況下未能有效抑制宮縮，需及時拆除宮頸環紮線以防止宮頸撕裂傷。病情穩定，無不良反應，孕足月（≥37周）可以拆除環紮線；如環紮術後合并剖宮産适應症者也可在剖宮産同時拆除宮頸環紮線。

溫馨提示

宮頸環紮術需要一定的手術技巧，建議有中晚期流産、早産病史，或宮頸錐切、多次宮腔操作病史的孕媽們去正規醫院就診。把握好最佳治療時機、手術時機可以延長妊娠時間，大大提高胎兒存活率。