老話說的好：

“做事一定要專心”啊！

江蘇徐州一位女子，

早晨刷牙時，

一邊刷一邊聽笑話，

竟不小心吞下整根牙刷！

牙刷！一整根？怎麼吞進去的？面對徐礦總醫院急診科醫生吃驚的眼神，患者家屬提供了在其他醫院做的CT，患者胃部确實有牙刷狀物體！

近日，徐礦總醫院急診科接診了一位特殊患者。患者家屬告訴醫生，牙刷是患者早上刷牙時不小心吞下的。當時她基本上已經刷好牙，為了清潔舌苔，正在輕輕刷洗舌根部。這時在旁邊的老公給她講了一個笑話，可能是笑話比較逗，她笑出了聲。

因為發笑的時候不自覺壓低了舌根，牙刷捅進了咽喉。咽部感到異物入侵迅速做出應激反應：幹嘔。幹嘔直接導緻食道暢通，牙刷的刷頭被吞了進去。再想用手抓，哪知道牙刷“嗖”的一聲全部進了食道。

家屬立即帶患者到鎮衛生院。鎮衛生院消化科醫生曾經在徐礦總醫院進修，知道徐礦總醫院可以通過胃鏡取出進入消化道的異物。鎮衛生院醫生建議患者立即轉院到徐礦總醫院治療。

難度大：刷柄光滑難以握持

在來徐州的路上，患者家屬抱着試一試的态度，到當地縣人民醫院急診就診。“當時聽鎮衛生院的醫生說可以通過胃鏡取出，能不開刀。感覺是一個非常小的手術。說不定縣人民醫院就能完成，這樣就不要往徐州跑了。”患者家屬說。

在縣人民醫院拍完片兒，患者和其家屬才意識到問題遠遠比想象的嚴重。縣人民醫院也建議患者到徐州就診。救護車将患者直送到徐州的一家醫院。醫生努力了大約4個小時，沒有将牙刷取出，建議患者去胃腸外科采用腹腔鏡切開胃壁的方法取出異物。患者家屬突然想到鎮衛生院醫生的建議，提出轉院申請，當天晚上來到徐礦總醫院。

徐礦總醫院消化内科副主任醫師王豔斌通過胃鏡檢查發現，牙刷橫卧在患者的胃腔内，牙刷刷頭朝向胃的下口，長約20厘米。

“難度在于牙刷根部是塑料質地，表面光滑，并且刷毛較軟，要被圈套器套住，難度很大。同時，由于牙刷很長，在取出過程中，通過贲門和咽部時要特别注意小心，避免造成患者損傷。”

因為牙刷柄比較光滑，想握持穩妥隻能橫向抓取。但是每一次嘗試取出，牙刷就會橫着被擋在贲門；如果豎着抓取，又很難抓住。即使抓住也很難将牙刷取出，因為牙刷在胃裡的狀态是刷柄沖上，如果直接把牙刷拽出來，牙刷頭勢必對贲門以及食道帶來損傷。

胃裡空間狹窄，把牙刷在胃裡掉個個兒又談何容易？患者家屬告訴王豔斌，此前就診的那家三甲醫院，醫生多次嘗試把牙刷在胃裡掉個個兒，最終以失敗告終。

隻能豎着把牙刷取出來、必須保護好贲門、食道和咽部。這幾個條件同時滿足，需要兩個條件：首先是增加牙刷表面摩擦力，方便握持，不脫落。其次是對取出牙刷所經過的地方進行必要的保護。

對消化道實施保護并不困難，一般常用的方法是“胃鏡外套管”，也就是在胃鏡的外面再套一個軟管，可以把異物收入軟管内。這樣就不會對食管壁造成傷害。但是增加牙刷表面摩擦力是一個很難解決的問題。手術一時陷入僵局，到底怎麼處理？

經過多方思索，終于！辦法來了！王豔斌主任将準備好的網籃經胃鏡鉗道送至胃腔後，操作内鏡與助手密切配合，用網籃套住牙刷柄的一端并收緊，小心翼翼地收入套管内，然後随着内鏡和套管将其一起取出。整個手術過程，包括麻醉僅僅用了不到40分鐘，整個過程也是靜脈麻醉的無痛狀态下進行，患者輕松的睡了一覺就取出來了。

這些情況一定要注意！

醫生介紹，在日常生活中，常有一些人無意或有意地将異物吞入食道或胃腔内。無意吞服多見于進餐倉促，邊進食邊談笑，不小心而将諸如魚刺、碎肉骨、蟹殼，或吃粘東西不慎把假牙等吞下，兒童将硬币、鈕扣、玻璃球類的東西放入口中玩耍時誤吞下。

近年來誤食異物的病例屢見不鮮，異物中大的有打火機、假牙、棗核，小的有紐扣、硬币、魚刺、雞骨、雞蛋殼等，此次患者誤食的牙刷，能夠順利取出實屬不易。

對于有孩子的家長們，盡量不要給孩子吃不易咀嚼的食物；老人進食要細嚼慢咽，切勿囫囵吞食，戴假牙的更需注意。

需要特别提醒的是，一旦出現誤食異物，應立即就醫，千萬不要認為異物隻要順利吞進去了就沒事了，更不能采用食物往下送等危險行為，不及時治療後果隻會更加嚴重。

目前消化内鏡下的異物取出，成功率非常高，發現異物以後，建議首選胃鏡下取出。如胃鏡下不能取出異物，就必須進行外科手術了，那勢必會帶來髒器的損傷。

來源：都市晨報

來源： 西湖之聲