一年365天

廣東人有350天都在上火

如果哪天上火、喉嚨痛

他們大概率也不看醫生

緣分到的那天

喉嚨自然就不痛了

但！

很多人不知道

有一種喉嚨痛

一旦發作

短短幾分鐘

就能讓人窒息而亡！

▲ 河南省人民醫院兒科護士長馬彩霞曾因這種“喉嚨痛”，差點失去生命。

前不久

35歲的詹先生就因為這樣

到“鬼門關”走了一遭

喉嚨痛了一天

他開始喘不上氣，快窒息了

“醫生，我喉嚨很痛！好難受！”

6月23日下午，喉嚨痛了一天的詹先生，從社康轉來深圳市人民醫院急診科，走進診室時，他心情十分焦躁，坐也坐不住，急得直呼難受。

“他是走進來診室時生命體征正常，但從他的舉止來看，我直覺上感到他的問題很不一般。”

——急診醫生黃志軍

除了喉嚨痛，詹先生既沒有發燒感冒，也沒有咳嗽、咳痰，單從他的描述，醫生無法做出判斷。

為了以防萬一，醫生讓詹先生做完核酸檢測後，趕緊去拍CT、心電彩超，做好留院觀察的準備。

“我印象中有患者也是類似的症狀，查出來是急性快速進展性重症肺炎，收入院不到24小時就死了......”

也許因為難受得厲害，詹先生隻同意做簡單抽血化驗，和必須的新冠核酸檢測，不同意做胸及咽喉CT、心髒彩超和心電圖，還要求盡快打針緩解喉嚨痛。

經過再三溝通，黃志軍隻好讓他在病曆上簽字确認他的要求，開藥進行注射。

但打上針後沒過幾分鐘，詹先生突然喘不上氣，全身發绀，嘴唇發紫。

“危險！可能是會厭炎！”

3分鐘，決定生死

慢了，人就會被瞬間“封喉”！

會厭，是咽喉要道的重要關卡。我們吃飯吞咽時，會厭像蓋子一樣蓋住氣管，不讓食物進入氣管。

但當會厭發炎時，這層“蓋子”就會不斷腫脹，嚴重時會腫成球狀，導緻氣道封閉，人通不上氣。

人一旦通不上氣，留給搶救的時間，隻有短短幾分鐘：

15:00，詹先生呼吸不暢、心跳緩慢，被送進搶救室。

15:01，推注甲潑尼龍琥珀酸鈉、腎上腺素等減輕減輕咽喉、會厭、聲帶水腫，及收縮血管，增加心率及心肌收縮力，同步計時觀察患者呼吸、心跳恢複情況。

15:02，用藥後會厭血腫有所減輕，進行氣道插管，腫脹的會厭被順利“撥開”。

15:03，呼吸、心跳恢複，危機解除。

搶救完成約一個小時後，黃志軍再來觀察詹先生，他已經從鎮靜藥中清醒過來，手能動了。

圖文無關

詹先生得救了。

搶救後再做CT檢查才知道，詹先生來到醫院時雖然看似“一切正常”，實際上身體内潛在的問題十分危險：急性會厭炎 雙肺肺炎＋肺動脈梗塞。

急性會厭炎發病迅速、可瞬間“封喉”，要對付它，唯“快”可破。搶救要快、判斷要快。

黃志軍當時同時還正在搶救一位糖尿病酮症患者，短短幾分鐘内，他是樓上樓下跑着搶救2位病人的。

“目前看病人恢複非常好，那天的辛苦也就釋然了。”

△詹先生與妻子出院後為急診科團隊送錦旗

進過急診科的人，應該都感受過這裡的快節奏，但怎麼做到快而不亂？專業的技術、豐富的經驗和團隊的配合很重要。

“在詹先生這個案例中，首診醫生的敏感直覺、二樓輸液觀察、三樓監護室的進一步診治，缺一不可。”

這病很狡猾，發作前常“僞裝”成喉嚨痛

一旦出現2種迹象，馬上去醫院！

大多數患者在發病前，出現的吞咽時明顯咽痛和吞咽梗阻感，和普通的扁桃體炎、咽喉炎疼痛并無太大區别，這也給病情的診斷增加了難度。

但急性會厭炎的發生及發展很快，而且多在發病24小時内出現吸氣性喉鳴（就是吸氣時有異常的呼吸音）；

重症的患者，呼吸困難會出現得比較早，進展迅速，幾小時内可以引起窒息，同時出現發熱、寒戰、乏力等全身反應。

圖源：新京報

要注意的是，體質差的患者，全身症狀會表現得比較明顯，身強力壯的，則不大明顯。

所以，當出現這2種症狀其中之一，都應該馬上去醫院：

• 急性劇烈喉痛
• 任何呼吸困難

起病比較急的患者，要留院觀察，密切觀察呼吸變化。

會厭炎大多數是由感染引起的，所以預防是關鍵。

不想被它招惹上，大家日常生活中最好做到這幾點：

① 加強鍛煉，增強機體抵抗力；

② 保持口腔衛生，戒煙酒，少吃辛辣刺激食物；

③ 對于會厭鄰近器官的急性炎症，要及時治療，防治感染蔓延；

④ 糖尿病患者要注意控制血糖。

-End-

「有用就擴散」

來源：“深圳市人民醫院”微信公衆号

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