孩子磨牙，不僅會影響睡眠，還會影響孩子的牙齒健康，家長不容忽視。不少家長在群裡反映孩子有睡覺磨牙的情況，不知兒時的驅蟲“寶塔糖”是否還能給孩子吃。今天我們就來講講磨牙是因為長蟲嗎？還有什麼會導緻磨牙？孩子磨牙要怎麼處理？

夜裡磨牙，肚裡蟲爬？磨牙就是肚子長蟲了嗎？

“許教授，我家孩子晚上睡覺磨牙，應該是長蟲了，能不能開點驅蟲藥？”确實，寄生蟲在孩子體内的頻繁活動可能會刺激磨牙産生咀嚼活動。不過，現在的生活條件已經比過去好了很多，除非特殊情況（如孩子不慎食用沒煮熟的肉類海鮮），很少有孩子會有寄生蟲。以防萬一，家長可以自學一些判斷孩子是否“肚子長蟲”的方法。

怎麼判斷孩子是否有腸道寄生蟲？家長可以先觀察孩子是否有出現以下症狀：

必要表現：眼白有黑色蟲斑，熟睡後查看肛門有白色蟲點，有脾胃不好、營養不良的表現。

可能表現：睡覺磨牙，偶爾腹痛；體型瘦，臉色黃；皮膚、指甲有白斑、白點。

判斷孩子是否真的有寄生蟲，需要家長憑以下症狀綜合判斷，單有其中一兩個，是不能下定論的。也就是說，孩子隻有磨牙一個症狀，極可能是其他原因導緻的。家長初判孩子确實肚裡有蟲後，建議帶孩子就醫，進一步診察，在确定孩子腸道感染寄生蟲的情況下，要在醫生指導下使用驅蟲藥，不建議自行服用：

推薦用藥

3歲以下：寶塔糖

3歲以上：腸蟲清

腸道寄生蟲情況嚴重，可遵醫囑服用肥兒丸。

注意驅蟲藥最好是在醫生的指導下服用，切忌盲目給寶寶服用驅蟲藥！

除了服用驅蟲藥，家長也可以給孩子準備具有驅蟲效果的食療，比如鳳眼果瘦肉湯。

許尤佳育兒堂·食療方-鳳眼果瘦肉湯

材料：鳳眼果去殼7~10個，豬瘦肉100g。

做法：材料入鍋，加約3碗水，大火燒開後轉小火煲半小時，用食鹽少許調味即可。

功效：驅蛔蟲，調養疳積。

适用年齡：2歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

注意：孩子脾虛洩瀉，不适合用鳳眼果。

孩子睡覺磨牙還與脾胃、情志等有關

“咬牙者，睡夢中齒牙軋軋作聲，有因於胃火太盛者，亦有因於脾胃虛寒者。”——《小兒藥證直訣》絕大多數睡覺磨牙的孩子，其實脾胃是偏差的。脾胃積熱是兒童睡覺時“齒牙軋軋作聲”的主要原因。當孩子出現磨牙時，排除了家長們最擔心的腸道寄生蟲後，可以用“10秒消化判斷法”檢查孩子的舌苔、口氣、睡眠、大便是否正常。

仍把積熱當熱氣上火，孩子一“有熱”就給ta喝涼茶的家長，切記孩子積熱4大特征：舌苔黃厚，舌質紅，有口氣；睡不安穩，容易半夜驚醒，半夜啼哭；嘴唇、小臉蛋紅，有“熱氣上火”的一系列表現；大便不正常，費勁，甚至便秘。

這個時候，配合素食，用好新三星湯産品 四磨湯口服液，連服3天左右，消積清熱，孩子脾胃狀況得到緩解，磨牙的情況必然也會有所改善。濫用闆藍根，甚至給孩子喝街頭“十全大寒藥”組成的涼茶，很容易讓孩子的脾胃寒上加寒，反而加重脾胃負擔。

等孩子消化好、無積食、無病痛時，家長還可以适當給孩子吃一些調養脾胃、安神助眠的食療，麥冬沙參扁豆粥就是一個不錯的選擇。

許尤佳育兒堂·食療方-麥冬沙參扁豆粥

材料：沙參10g，麥冬10g，炒扁豆15g，幹山藥10g，粳米50g。

做法：先将沙參、麥冬下鍋，加水約2碗煮20分鐘取汁，再将汁加入粳米、扁豆、山藥，煮成粥食用。

功效：養陰生津、健脾益胃、清心安神。

适用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

有時候，孩子雖沒積熱，但家長在孩子臨睡前給ta吃東西，也很容易引起睡時磨牙，對孩子的脾胃消化也不太好。入睡前1小時不吃東西，對孩子的睡眠質量也比較有幫助。

除此之外，出牙期、換牙期、口腔潰瘍、口腔疱疹，都可能引起孩子磨牙，還需要家長仔細辨識。

瘋玩的孩子，半夜“牙齒愛唱歌”。除了腸胃寄生蟲、中焦積熱，家長們還要考慮到孩子的情志因素。孩子白天、睡前過于興奮、瘋跑瘋玩，或緊張、焦慮、有壓力等，都容易引發夜間磨牙。

甚至不久前還有家長問我：“孩子每天瘋跑瘋玩，是不是多動症？”孩子愛玩愛吃，都是天性使然。但作為了解孩子體質的大人，我們就更要替孩子守住底線。用平和舒緩的運動代替長時間大汗淋漓的運動，引導孩子的情緒不要大起大落，都是呵護情志的基本法。

無論是否有磨牙，孩子過于興奮、好動愛玩，或情緒緊張、大哭大鬧，平時都可以給孩子喝一點消積甯心粥。

許尤佳育兒堂·食療方-消積甯心粥

材料：炒麥芽5g，白扁豆10g，山楂3g，去芯蓮子8g，山藥10g，芡實8g，南杏仁8g，粳米50g，白糖适量。

做法：芡實、白扁豆提前用清水浸泡至少1小時，所有材料加水，煮沸後轉小火煮30分鐘，去渣，放入粳米，小火熬煮至米粥軟爛即可，服食時加适量白糖。預防積食時每周1次，有積食時視情況連服3天。

功效：消積健脾，甯心安神，調護心脾肺。還兼調理因積滞火旺導緻的咳嗽症。

适用年齡：2歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

孩子磨牙，有沒有可能是缺鈣或其他微量元素？隻存在于極少數情況下。很多家長誤以為的缺鈣，其實往往是缺乏維生素D。患有維生素D缺乏性佝偻病的孩子之所以會夜間磨牙，是因為體内鈣、磷代謝紊亂，導緻肌肉酸痛和植物神經紊亂。有這種情況的孩子，往往外表有明顯的表征：多汗、夜驚、煩躁不安、頭發黃稀、手足抽搐、生長發育落後等。

家長的應對方法是：就醫确診，并遵醫囑服用補劑，适時帶孩子曬太陽。但對絕大多數孩子來說，更重要的是調理好虛弱的脾胃。

我見過90%以上瘦弱不長個、營養不良、微量元素缺乏的孩子，其實都是因為脾土很虛弱，無法很好地吸收三餐營養。及時消積、适時健脾益氣，往往能從根本上解決這類問題。等到脾胃健運，消化能力好，營養充分吸收，隻要正确喂養、營養均衡，孩子就不會有生長發育方面的問題，更不會有磨牙等“小毛病”。

不知各位家長有沒有發現，孩子的很多小毛病，歸根結底都是脾胃問題引起的。身體好不好，脾胃說了算。這句話說得真沒錯。孩子的脾胃好，消化好，自然身體棒。

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

資料來源據科普中國、許尤佳育兒堂微信公衆号（圖片來源網絡）