好朋友深夜打電話過來，帶着哭腔說道：晚上上廁所的時候，發現自己的尿液變成鮮紅色。百度搜索血尿時，跳出來都是腎癌、輸尿管癌等疾病。現在内心真的很害怕。
作為醫生，特别能理解此時的恐懼和焦慮。畢竟平時尿液都是淡黃色、清澈透明的。突然看到像洗肉水一樣的尿液。内心的恐懼和焦慮，就像熱鍋上的螞蟻一樣。
不要害怕，不要着急！作為醫生，帶你一步步地做分析！
尿液
分析步驟開始觀察到尿液變為紅色或褐色時，醫學上稱為肉眼血尿。一般來說：1升尿液中含有1 mL 血液就可看到明顯的顔色變化。
如果出現發熱，尿常規中白細胞升高，這種情況更可能是尿路感染；
如果出現單側腰部劇烈疼痛，就需要警惕腎結石。
這兩類疾病比較簡單，通過症狀結合影像學檢查，就可以明确診斷。
如果症狀不典型，就需要結合尿液性狀和檢查結果，進一步分析。
尿液中沒有感染的表現，同時存在血凝塊。提示出血點在下尿道，例如輸尿管和膀胱。臨床實踐中需要采用腹部和盆腔聯合CT，明确診斷，必要時加用CT尿路造影。
尿液中沒有血凝塊，則考慮腎小球出血，需要轉診至腎病科，進一步就診。
更深層次的分析- 如果這兩周存在上呼吸道感染史，則需要考慮腎小球腎炎、IgA腎病、血管炎、抗腎小球基底膜等疾病。
- 腎病家族史的患者，遺傳性腎炎、多囊腎病等疾病高發。
- 如果疼痛放射到腹股溝區，通常提示由結石或血凝塊堵塞輸尿管導緻
- 老年男性出現排尿減慢或尿液滴瀝不盡，則需要警惕前列腺肥大。
- 長期服用華法林抗凝，也會導緻血尿。
- 無菌性膿尿伴血尿，常見于腎結核、中毒性腎病。
大部分血尿均為腎結石、尿路感染等常見病，不用太擔心！
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