◆ 卵巢影響八大系統除生殖外，還調節心血管、神經、免疫、泌尿等

◆ 受訪專家：首都醫科大學附屬北京婦産醫院内分泌科主任阮祥燕

◆ 采訪人員：《生命時報》記者嚴立新

卵巢是女性的性器官之一，對女性有特殊的意義。近日，華中科技大學同濟醫院的一項研究顯示，若卵巢衰老，不僅影響女性的月經、生育，還會給心血管、神經、泌尿、免疫、消化、骨骼等系統造成影響。

第一講：卵巢“灌溉”着女性身體 ▼

“女人如花，激素如水。”首都醫科大學附屬北京婦産醫院内分泌科主任阮祥燕告訴《生命時報》記者，卵巢是女性最重要的性腺，不僅能産生、排出卵子，還會分泌性激素，幾乎可以調節每一個器官，若卵巢功能下降，導緻激素紊亂，就會給全身帶來麻煩。

生殖系統

卵巢衰老最直接的影響就是不易懷孕。不過，阮祥燕表示，如果卵巢中還有殘存的卵細胞，可通過治療繼續生長。大約有5%~15%的卵巢早衰女性通過治療能夠有自然懷孕的機會，隻是成功率較低。

認知系統

很多更年期女性會出現健忘問題，其根本原因是雌激素水平下降，導緻大腦灰質萎縮，造成記憶力下降，癡呆風險也會明顯升高。

心血管系統

雌激素對血脂有很好的調節作用，雌激素減少會引發高血壓、冠心病、腦卒中、急性心肌梗死等心血管疾病。阮祥燕介紹，有研究證實，相同年齡的女性，已絕經者比未絕經者心血管病發生風險增加2~6倍。此外，雌激素還能擴張血管，絕經女性經常會因血管收縮、痙攣而頭痛。雌激素減少還會導緻女性體内雄激素水平比例相對增高，從而改變體脂分布，造成腰腹部和内髒脂肪增多。

神經系統

雌激素可調節下丘腦的情緒中樞，缺乏雌激素會導緻焦慮、抑郁、失眠、大腦灰質萎縮等精神或神經方面的問題。

免疫系統

雌激素的免疫調節作用有利于機體對抗病原體的入侵、清除體内“垃圾”。若卵巢早衰，雌激素減少，免疫力下降，病原體有機可乘，原有的腫瘤細胞也可能迅速擴增。

骨骼系統

雌激素可促進骨形成、減少骨破壞。絕經後女性由于無法充分利用鈣元素，易發生骨質疏松或骨折。此外，雌激素減少還會降低骨關節韌帶的彈性，容易椎間盤突出。

泌尿系統

雌激素減少不利于膠原蛋白合成，導緻皮膚、黏膜變薄萎縮，肌肉減少，主要表現為皺紋增多，尿頻、尿急、壓迫性尿失禁，以及尿道、陰道反複感染等問題。

消化系統

與泌尿系統類似，雌激素減少導緻黏膜萎縮、腺體減少，進而導緻唾液等消化液分泌減少，表現為消化不良，甚至出現淺表性胃炎、胃出血等。

第二講：七大因素導緻早衰 ▼

卵巢衰老是人體老化的自然現象，但如今越來越多年輕女性出現月經不規律或沒有月經、情緒煩躁、注意力不集中、夜間睡眠時大量出汗等“更年期”表現。阮祥燕介紹，當卵細胞受到破壞、不能正常生長發育時，就是卵巢衰老的開始。

中國女性絕經年齡平均在49歲左右，40歲以前因卵細胞破壞殆盡而提前絕經的現象即為卵巢早衰，也叫早發性卵巢功能不全（POI）。

阮祥燕表示，許多卵巢早衰的原因尚不明确，已知的主要緻病因素如下：

遺傳因素

如果母親絕經早，那麼女兒有80%的可能提早絕經。有染色體異常等遺傳性疾病者，卵泡可能發育不良，卵巢中卵泡儲備量少，也會導緻卵巢早衰。

醫源性因素

放療、化療或手術等治療手段可能破壞卵細胞正常發育，導緻卵細胞過早凋亡，出現卵巢早衰。阮祥燕表示，英國皇家學院建立的國際POI數據庫顯示，目前醫源性卵巢早衰占所有POI的56%。

病毒感染

得過腮腺炎的女性更容易出現卵巢早衰。這是因為，腮腺與卵巢有一定的同源性，病毒感染腮腺時，可能也會侵入卵巢，破壞卵細胞活性。

自身免疫疾病

當免疫系統出現異常，抗體“敵我不分”，将自身組織細胞當作病原體一同消滅，破壞卵巢、卵泡或相關腺體的結構和功能，導緻卵泡無法發育成熟。其中最常見的是自身免疫性甲狀腺炎。

過度減肥

脂肪是合成雌激素的主要原料，體脂過低會導緻雌激素合成不足，從而引起月經紊亂，甚至閉經。非正常閉經會抑制卵巢的排卵功能，造成卵巢早衰。

壓力過大

長期心理壓力過大可能會導緻下丘腦功能紊亂，不能正常分泌促性腺激素，緻使雌激素水平下降，卵巢不能正常排卵，卵細胞開始批量凋亡。

吸煙

阮祥燕介紹，有明确的科學研究證據顯示，抽煙會影響卵巢功能，使絕經提前1~2年。

第三講：防衰要趁早 ▼

阮祥燕強調，一旦卵巢早衰，意味着全身都會提前衰老，各種慢性病也會提早到來。因此，與治療卵巢早衰相比，盡早預防更重要。

保護卵巢首先要養成良好的生活習慣，保持合理膳食，适當多吃富含維生素、膳食纖維等營養物質的新鮮蔬菜瓜果，不要暴飲暴食，更不要過度減肥；戒煙戒酒；規律作息，不要熬夜；堅持運動，保證每周5~7天、每天30分鐘的運動量。

阮祥燕強調，對于醫源性卵巢早衰，唯一的預防方法就是卵巢組織凍存技術，在卵巢早衰發生之前，先将部分卵巢取出冷凍，待放療、化療等治療結束後，再将其移回體内，既可以恢複卵巢的内分泌功能，也可以恢複生育能力。

對于已發生卵巢早衰者，阮祥燕建議通過補充雌激素進行治療。雌激素的使用需要模拟月經周期，比如吃28天的雌激素，再加上14天的孕激素等，具體情況需要遵醫囑。若卵巢中仍有殘存的卵細胞，幹細胞移植也能治療卵巢早衰，但該技術目前處在研究階段，療效有待觀察。

來源：《生命時報》

圖片：網絡

審核：阮祥燕

排版：石東雨

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