女性的子宮是很重要的一個部位,有句話說“懷胎十月”,胎兒就是在女性的子宮裡生長發育,直至“瓜熟蒂落”,如果子宮出了問題,就會影響胎兒着床,還容易導緻流産。
作為女性重要的生殖器官,子宮的健康需要每個女性關注。尤其對于處在分娩期或妊娠期的女性來說,需要避免一些子宮傷害發生,如子宮破裂。
子宮破裂是怎麼一回事?子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生的裂傷,屬于産科嚴重并發症,可威脅母兒的生命。這種情況絕大多數發生在妊娠28周之後,分娩期最多見。目前發生率控制在1‰以下,産婦病死率為5%,嬰兒病死率高達50%~75%,甚至更高。
導緻子宮破裂的原因有哪些?
子宮破裂多發生于難産、高齡多産和子宮曾經手術或有過損傷的産婦。根據破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。
1、梗阻性難産
梗阻性難産導緻的子宮破裂是子宮破裂中最常見的類型,多發生于子宮下段。
這是因為骨盆狹窄,頭盆不稱,軟産道畸形和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為了克服阻力,加強收縮,子宮下段被迫拉長、變薄,最終發生子宮破裂。
2、子宮瘢痕破裂
造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導緻瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處内膜受損,胎盤植入,穿透性胎盤導緻子宮自發破裂。
3、濫用宮縮劑
包括各種刺激子宮收縮的物質,縮宮素(催産素)和近些年才應用的米索前列醇,這些藥物的使用也可能會導緻子宮破裂。
造成這種情況的原因包括:藥物劑量過大或給藥速度過快,子宮頸不成熟,胎位不正梗阻性難産,用藥期間對産程觀察不仔細等。
4、陰道助産手術損傷
宮口未開全,強行産鉗術可導緻子宮頸嚴重裂傷并上延到子宮下段。另外,部分人工剝離胎盤術等由于操作不當,也可能會造成子宮破裂。
5、子宮畸形和子宮壁發育不良
其中最常見的是雙角子宮或單角子宮。雙角子宮的患者在分娩時可因産力異常、宮口擴張困難而發生難産,甚至子宮破裂;而單角子宮患者,其妊娠及分娩經過可正常,但也可能引起流産或難産。
6、子宮本身病變
如産婦多次刮宮史、感染性流産史、宮腔感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。這些因素會導緻子宮内膜甚至肌壁受損,妊娠後胎盤植入或穿透,最終導緻子宮破裂。
總之,子宮破裂不僅破壞了子宮,破裂發生後還會危及産婦和嬰兒的生命,處在分娩期或妊娠期的女性一定要注意防止這種情況發生。
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