咳嗽是呼吸疾病中最常見的症狀,但因為咳嗽的病因複雜,特别是胸部影像學檢查無明顯異常的慢性咳嗽的病人,最容易被臨床醫生忽略,确診為“支氣管炎”,經過抗生素的治療後也沒效果,久而久之耽誤了病情,給病人帶來了極大的困擾。
也有些病人是自己不上心,認為咳嗽隻是一件小事情,可以自己痊愈,導緻最後拖成了慢性病,比如咳嗽變異性哮喘。我前段時間就接診了這樣的患者。在6年裡反複的感冒、咳嗽,也沒有在意,一個月前感冒好了但是依舊咳個不停,還有越來越嚴重的現象。
我讓她做了支氣管激發試驗,結果呈陽性,确診為咳嗽變異性哮喘。病人自述遇到異味時咳嗽會加重,這種情況已經持續了2年,輸液吃藥後效果也不明顯。并且這個月出現過2次晚上咳醒。
病人現在有胸悶氣短,活動後有喘的症狀,經常打噴嚏,咽喉癢,并且還有痰鳴。通過中醫的四診合參,我診斷她為痰濁阻肺型,随即采用白前、蘇子、白芥子等藥材治療。
同時我也反複叮囑病人,在吃藥的同時,要堅決避免二手煙的接觸,并且少吃辛辣、寒鹹的食物,以避免刺激到嗓子引發咳嗽,也要注意保暖,避免感冒。
經過39天的調理,在複診時,病人喜笑顔開,說咳嗽已經明顯的緩解,噴嚏、咽癢等不适已經消失。
咳嗽變異性哮喘是以長期的咳嗽為臨床表現,屬于一種慢性疾病。在不治療的情況下,很大概率會發展為哮喘。
借這個病例,是想提醒大家,不要漠視慢性咳嗽,它的原因沒那麼簡單,超過3周就應該警惕。而8周以上的咳嗽,則可能是某些慢性病的征兆。病症的顯現,可能是水滿則溢,不僅僅止于顯現的症象。
我是呼吸科李站,如果您有長期的咳嗽咳痰、喘憋氣短、困倦乏力、肺結節、急慢性支氣管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺大泡、肺纖維化等相關問題,都可以随時來找我,我會在看診結束後,為大家一一解答。#非常病例##哮喘##健康明星計劃#
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