帕羅西汀是一種強效抗抑郁藥,屬于高選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑,其作用機制可能與抑制中樞神經系統神經元對5-羟色胺的再攝取,從而增強中樞5-羟色胺能神經的功能有關,在臨床上主要用于治療抑郁症、強迫症、驚恐障礙、社交恐怖症和社交焦慮症等心因性疾病,尤其适用于伴有焦慮的抑郁症患者。
帕羅西汀常見惡心、嘔吐、消化不良、胃痛、腹瀉等胃腸道反應,小劑量起始,逐漸增加劑量,可有效減輕胃腸道反應,也可以用食物作為緩沖,選擇在餐時或餐後服藥,可以減輕藥物對胃腸道的刺激,因此,帕羅西汀片的最佳服藥時間為每日早餐時或餐後頓服,頓服就是把一天的藥量一次性的服完,藥片完整吞服,不要嚼碎。
帕羅西汀需要進入中樞神經才能發揮抗抑郁作用,因此,長期用藥的患者可能會出現一些精神神經系統的不良反應,如嗜睡、失眠、興奮,夢魇等,通常短暫而輕微,随着治療時間的延長而逐漸緩解或消失,耐受性良好,帕羅西汀的鎮靜作用較弱,且抑郁症狀常表現為晨重晚輕,因此,推薦每日早上服藥,不會影響日常的工作和學習,當然,這也不是一成不變的,如果服藥後出現嗜睡、疲倦、乏力等症狀,患者無法耐受,也可以選擇晚上睡前服藥。
與其他精神藥物相似,長期服用帕羅西汀維持治療的患者突然停藥可發生停藥綜合征,表現為睡眠障礙、頭疼、多夢、惡心、眩暈、耳鳴、感覺異常、電擊感、興奮、焦慮、震顫、出汗、腹瀉,意識模糊等,停藥時應在醫生或藥師的指導下逐漸減量停藥,停藥方案為:以周為間隔逐漸減量停藥,每周的日劑量比上周的日劑量減少10mg(1片),每周減量1次,當日劑量減至每日20mg(2片)時,患者可繼續按該劑量服藥1周,随後可停藥。
總之,帕羅西汀的服藥時間有講究,早餐時或早餐後頓服,有助于改善清晨抑郁症狀,減輕胃腸道反應,長期服用停藥時應逐漸減量,避免發生撤藥綜合征。
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