近年來，

益生菌成了“網紅神藥”...

當孩子便秘、腹瀉或消化不良時，

很多新手爸媽就會想到

給孩子補充益生菌，

而市面上

也有很多商家宣傳益生菌的各種功效，

令人眼花缭亂，

無從選擇。

益生菌到底該不該吃？

怎麼吃才是正确的呢？

海珠區婦幼保健院兒科副主任醫師梁燕清

為您解答有關益生菌的困惑

醫學指導：海珠區婦幼保健院兒科 梁燕清 副主任醫師

01

益生菌是什麼？

益生菌是一種在給予足夠劑量時，對宿主健康産生有益作用的活性微生物 。 人體體内存在的益生菌超過400種，它們在體内的分布遵從“二八原則”。20種菌株占到了人體體内細菌總數的75%，其餘的300多種隻占到了25%。

益生菌在人體體内的重量超過大腦：大腦重量約2.7斤，而正常人體含有超過3斤的益生菌和有機物。雖然大部分的益生菌都在結腸、口腔，但是它同時也存在于胃、直腸、陰道、腋下、泌尿道等地方。

02

益生菌有哪些分類，

分别有什麼作用？

市面上的益生菌産品包括含益生菌的酸奶，奶酪，豆豉等發酵食品，益生菌飲料，益生菌食品等。其中，發酵食品不建議作為補充益生菌的主要途徑，也不提倡以液态形式生産益生菌保健食品和活菌産品。

對于急需補充益生菌的人群來說，建議在醫師指導的前提下，選擇非液态的專業的益生菌産品。目前國内使用的益生菌藥物，常用的有20餘種，主要有雙歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、腸球菌、地衣芽孢杆菌和蠟樣芽孢杆菌等。與其他藥物的标識不同，益生菌的劑量以每個包裝含有的細菌菌落數（CFU）表示，CFU相當于活菌的數量。

根據來源和作用機制，益生菌分為 三大類 ：

原籍菌制劑

源自人體腸道原有菌群，服用後可直接補充原籍菌，主要有雙歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢杆菌等。

共生菌制劑

源自人體腸道外，能與原籍菌有共生作用，服用後促進原籍菌的生長繁殖，主要有枯草杆菌，屎腸球菌，地衣芽孢杆菌等。

真菌制劑

具有獨特作用機制，如布拉酵母菌。

益生菌的3個核心特征是：足夠數量；活菌狀态；有益健康功能。益生菌的作用具有明顯的菌株特異性和劑量依賴性，不同的菌株發揮作用所需的劑量不同，甚至同一菌株針對不同的疾病所需的劑量也可能不同，所以服用益生菌需要專業醫生指導。

03

益生菌什麼時候用？

腹瀉腹痛時候用是萬能的嗎？

由于人體内的菌群随飲食習慣，生活作息，工作壓力，抗生素激素類藥物的使用，以及疾病等因素而發生變化。對于每個人是否需要補充益生菌，補充何種，還需在醫師指導下進行，切勿濫用。

對于兒童腹瀉，腹痛等相關性胃腸疾病主要治療原則是積極尋找病因及去除病因治療，預防和治療脫水，合理使用藥物等，使用益生菌可以縮短病程，減少住院天數。但具體怎麼使用，用多少還是讓醫生診斷出疾病種類和程度，然後再在指導下合理、規範使用。

04

益生菌可以長時間服用嗎？

目前，對益生菌安全性的考慮主要集中在所使用菌株能否引起潛在感染和是否能攜帶和傳遞耐藥性這兩個方面。

但是迄今為止，全球範圍内還沒有益生菌引起嚴重毒副反應的報道，國内未見到使用益生菌引起感染和傳播耐藥的報道。

然而益生菌的安全性也存在菌株特異性，多項有效益生菌臨床試驗表明，除個别菌株和疾病外，一般服用不超過2周。所以益生菌不可以随便吃，也不建議長期服用。

05

益生菌的使用需要注意什麼？

産品包裝開封後，請盡快服用，不要長時間暴露在空氣中；

不能用40℃以上的水沖飲；

應避免與抗生素同時服用；（若需同時應用抗生素，應加大益生菌劑量或錯開服藥時間，最好間隔在2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制劑對抗生素不敏感，可以與抗生素同時使用。）

低溫或常溫保存，并注意保質期；

注意看藥品的成分表。部分益生菌輔劑中含有牛奶成分，對于牛奶過敏的患兒則會發生過敏症狀；有的益生菌輔劑中含有乳糖，可能會加重乳糖不耐受的病情。

總而言之，益生菌對于健康的作用具有個體差異，不存在一種“萬能”的益生菌菌株适合每個人和所有健康狀況的改善。千萬不要把益生菌當成“神藥”，生病時還是要及時就醫，通過藥物治療和調整飲食的方法來治愈疾病，益生菌隻是起到“輔助”作用。

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來源： 廣州衛健委