腎積水是由于尿液從腎盂排出受阻使得尿液蓄積，導緻腎内壓增高，腎盂腎盞擴張，腎實質萎縮。
治療腎積水，要根據積水程度、梗阻部位、發病緩急、有無并發症、有無腎功能損害等情況綜合考慮，要盡早解除梗阻。
1.若病人情況危急，不允許進行大手術或暫時無法解除梗阻，可行超聲引導下經皮腎穿刺造瘘，待病人情況好轉時再解除梗阻。
2.若梗阻原因無法去除，可行腎造瘘。
3.若是輸尿管難以修複的狹窄、晚期腫瘤壓迫侵及引起的腎積水，可經膀胱鏡放置雙J管引流尿液。
4.重度腎積水，引起腎性高血壓或合并嚴重感染，對側腎功能正常，可切除患腎。
5.尿路梗阻引起尿毒症或氮質血症，未危及生命時，先解除梗阻，梗阻解除後若肌酐未降，有高血鉀時，需行血液透析。
6.解除梗阻就是治療引起梗阻的病因，常見包括：尿路結石，泌尿系腫瘤，腎下垂等，根據病因選擇相應的治療措施。
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