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心髒衰竭到無法下床還能活多久
心髒衰竭到無法下床還能活多久
更新时间:2024-11-28 18:37:14

說到腎衰,人們想到的最終解決辦法是換腎。但如果是心髒出現了衰竭,而且已經到了晚期的程度,又能否換心呢?答案是:可以!2021年12月25日上午至2021年12月26日上午,24小時内,中國醫學科學院阜外醫院在北京和深圳兩個院區,先後成功完成了4例心髒移植手術。

那麼心髒移植是如何實現的呢?又有什麼科學醫療新技術來為手術保駕護航呢?趕緊跟着小圈一起看看吧!

心髒衰竭到無法下床還能活多久(心髒衰竭晚期無能為力)1

劉盛

中國醫學科學院阜外醫院

成人外科中心 主任醫師

心髒移植需要滿足2個要求

要求一:患者處于終末期心衰的階段,也就是說他的預期壽命在一年到兩年之内,并且沒有肺動脈高壓,肝腎功能不全、感染等禁忌症的患者,才可以給他選擇做心髒移植手術。

要求二:每一個心髒移植手術都面臨着誰來捐獻的問題,目前都是全球有腦死亡之後,心髒功能還可以的志願捐獻者捐獻他們的心髒,來救助其他可做移植手術的患者。

心髒衰竭到無法下床還能活多久(心髒衰竭晚期無能為力)2

做心髒移植手術

無心髒狀态怎麼辦

原位心髒移植術,簡單來說就是将原先功能有問題的心髒切除,将健康的心髒替換到原來的位置上。但是,在把問題心髒切除後、健康心髒移植過來之前的這段時間裡,人體是處于無心髒狀态的,為了延續生命,就要靠一個一直在運轉的機器——人工心肺機。

心髒衰竭到無法下床還能活多久(心髒衰竭晚期無能為力)3

整個心髒手術過程中,人工心肺機能夠暫時替代心髒和肺的功能,直到好的心髒替換成功之後,再慢慢撤掉這套系統,恢複人自身的心肺功能。

心髒衰竭到無法下床還能活多久(心髒衰竭晚期無能為力)4

黃潔

中國醫學科學院阜外醫院

心力衰竭中心 主任醫師

心髒順利移植後

還會存在哪些風險

排異反應是移植術後死亡的一個主要原因之一。如果說血液動力學不穩定了,其中包括血壓已經下降了,或者說血壓維持不住現狀了,這種死亡率達到百分之五十以上。但是如果早期發現了排異反應,我們可以采用激素(沖劑)治療,把免疫制劑調一調就可以及時緩解并幫助患者恢複。

心髒衰竭到無法下床還能活多久(心髒衰竭晚期無能為力)5

DSA排異檢測技術

幫助患者早發現早處理

目前這種非有創的監測技術,即通過抽血監測排異反應。

通過血液去查DSA(抗體),或者查PRA(群體反應性抗體)。這是一個長期的、常規的監測。大概兩三個月就需要監測一次,來确認患者有沒有排異現象。

心髒衰竭到無法下床還能活多久(心髒衰竭晚期無能為力)6

如果發現監測是陽性并及時處理後,那麼病人的心功能基本上是不太受損傷的,當然也不是說這個監測一定都會陽性,但是如若一旦發現陽性,早點去幹預處理,那麼遠期預後要好很多。

DSA排異檢測技術

生存率高嗎

截止目前,中國醫學科學院阜外醫院已成功完成心髒移植接近1100例,在多學科團隊的協作下,術後五年、十年生存率也明顯高于國際水平。

大概最近的七八年就開始使用DSA的技術了。目前五年的生存率,基本上達到百分之八十,十年生存率也達百分之七十四五,比國際上長期的(十年)生存率高十七八個百分點。

心髒衰竭到無法下床還能活多久(心髒衰竭晚期無能為力)7

來源: CCTV生活圈

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