偏于右宮角能确定是宮角妊娠嘛-tft每日頭條

滑脈不一定是妊娠

偏于右宮角能确定是宮角妊娠嘛（方某說滑脈不等于妊娠）1

妊娠的脈象，曆來有兩種不同的說法，如《内經》便有 “少陰脈動甚”（《素問·平人氣象論》）和 “陰虛陽搏”（《素問·陰陽别論》）之說，《金匮要略》則認為 “婦人得平脈，陰脈少弱”（《婦人妊娠病脈證并治》），

《脈經》則雲：“脈平而虛者，乳子法也。”《四言舉要》：“尺脈滑利，妊娠可喜”。這些脈象的叙述，“動甚”、“滑利”是有餘之脈，“少弱”、“虛”為不足之證。一為有餘，一為不足，都是臨床實踐的經驗總結。

但是 “滑利”之脈，亦即是我們常說的滑脈的出現，是否就是妊娠之脈，是值得探讨的。

滑脈，《脈經》稱之 “往來前卻，流利輾轉，替替然與數相似”。後人多以 “應指圓滑，往來流利，如盤走珠”喻之。滑脈的出現，既是生理之脈，又是病理之脈。

如當外感邪熱傳裡，壅盛于内，或痰濕宿食，久郁化火，這時邪氣熾盛，正氣未衰，正邪相搏，血流加快，沖擊脈道，則可見滑數之脈；真陰暗耗，氣血虧損，陰不濟陽，則虛弦滑數并見。這是臨床上常見的病理滑脈。

在生理上，五髒調和，營衛充實，氣血均勻之體，血流暢利，其脈滑而緩和。氣血旺盛之孕婦，到了妊娠中後期，胎兒長大，氣血彙聚胞宮以養胎，胎氣波動，其脈滑而略數。若孕婦體質瘦弱，雖然懷孕到中、後期，脈搏仍然是虛細不足之象，說明氣血不足以養胎，就要及時以益氣養血之品治之，注意養胎保胎，防止出現堕胎、小産之變。滑脈的出現，有生理、病理之分。

對孕婦本身而言，更有強壯充盛與形瘦羸弱的不同，其脈象的出現，又有有餘與不足之别。所以必須綜合婦女體質的強弱、月經閉止的時間、妊娠期體質的表現及生活環境等全面分析歸納，然後才能下定論，不要一見已婚婦女出現滑脈，便謂是妊娠；同時還要特别注意體質瘦弱的婦女，雖然不見滑利之脈出現，但出現月經閉止、厭食、惡心、嗜酸、肢體軟困等一系列懷孕的特征，也應該加以詳審，謹慎用藥，不要孟浪從事，導緻不良後果。

總而言之，滑脈之所以不一定是妊娠之脈，其理由歸納為二：

一是氣血旺盛，脈道盈充，或痰濕化火，沖激脈道，都可以出現滑脈；

二是孕婦體質禀賦的不同，體質強壯者孕後多見滑脈，體質瘦弱者，不僅不見滑脈，反而出現細弱不足之脈。

所以對于妊娠的診斷，應該綜合四診有關資料，然後作出判斷，避免不應有的錯誤。