醫學指導/廣東省婦幼保健院産科産後區副護士長 李雪然

文/羊城晚報全媒體記者 郭思 通訊員 林惠芳

圖/視覺中國

很多人都知道母乳喂養對嬰兒的好處，大家也總是在提倡母乳喂養。然而，在産後仍有一群媽媽因為母乳喂養不順利而煩惱着，甚至最後不得不放棄母乳喂養。那麼，到底應該如何準備，才能順利實現母乳喂養呢？

健康的乳房是泌乳的基本條件。懷孕後乳房開始二次發育，并逐漸達到“人生巅峰”。孕期乳腺組織生長加速，增加了很多導管及腺泡，這些都在為後面的生産和運輸乳汁做準備。孕16-18周，乳腺腺泡産生初乳，在孕晚期有些媽媽可能就會發現乳頭上有“奶痂”，那就是少許溢出的粘稠初乳幹燥後形成的。孕媽媽平時要注意乳房的清潔，洗澡時注意用清水沖洗即可，切忌用肥皂、酒精等清洗，同時注意根據乳房大小換上合适的哺乳文胸，避免對乳房的擠壓和損傷。

對一些乳頭扁平、凹陷等異常情況，新手媽媽也不必過于慌張，通過産後早期的皮膚接觸和吸吮，寶寶大部分是可以适應媽媽乳頭的，畢竟是“原廠原裝匹配”，經過一段時間的吸吮，可以幫助一部分乳頭凹陷的情況得到改善，較為嚴重凹陷的，也可以于産後哺乳時在專業人員的指導下使用輔助工具來協助。

飲食上，孕期應注意保證合理的營養，整個孕期體重增加控制在12-14kg為宜，為哺乳能量的消耗貯備足夠的脂肪。

三早即“早接觸、早吸吮、早開奶”。

新生寶寶在出生立即擦幹後就可以抱到母親身邊開始進行持續的皮膚接觸，早接觸的時間要達到90分鐘，期間寶寶會嘗試早吸吮和早開奶，這樣不僅可以促進母嬰感情，而且還是一個良好的刺激信号，有效地刺激泌乳反射 。早開奶是指“早點開始在媽媽身上吃奶”，寶寶在與媽媽進行皮膚接觸時讓寶寶開始吸吮媽媽的乳頭，這對寶寶練習吸吮和促進媽媽乳汁分泌都是非常重要的。

之後盡量做到按需哺乳，所謂按需哺乳，即按照需要（如嬰兒饑餓需求、情感需求、吸吮需求或母親乳房充盈時）哺乳，不規定次數和時間，按需哺乳不僅有利于泌乳，更好地滿足嬰兒的生長發育需求，而且還能促進胎糞的排出，降低新生兒黃疸的發生。

正确的哺乳姿勢，可以讓媽媽喂得舒服，而正确的含接姿勢，可以讓寶寶吃得舒服，這些都可以幫助母乳喂養順利地進行下去。

媽媽在喂母乳的時候，先選擇一個舒适的地方，如床、沙發或椅子，墊上枕頭調試到舒适的程度，使得媽媽的頭部、脖子、肩膀、腰背、臀部都要得到足夠的支撐，然後讓寶寶身體貼近母親，臉向着乳房，鼻子對着乳頭，注意寶寶的頭與身體是呈一直線的，下颌緊貼乳房，如果是新生寶寶，媽媽可以用手托住寶寶的臀部，再盡量讓寶寶自己去含住乳頭乳暈，而不是硬塞給寶寶。

寶寶正确含接時，嘴張得很大，下唇外翻，舌呈勺狀環繞乳房，面頰鼓起呈圓形，含接時可見到上方的乳暈比下方多，有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。

将上面的内容歸納起來就是“松一面大貼支”（諧音“送一面大貼紙”），即“松”（母嬰身體放松）、“一”（寶寶的頭與身體呈一直線）、“面”（寶寶面對乳房）、“大”（寶寶嘴巴張大）、“貼”（寶寶下巴貼乳房、 身體貼緊母親）、“支”（母嬰都得到支撐）。

盡早做好母乳喂養的心理準備，孕媽媽可以通過孕婦學校、母乳喂養咨詢、線上門診咨詢等，來獲得科學的母乳喂養知識，增強孕媽媽以後堅持母乳喂養的自信心。此外，家人的支持，尤其是丈夫的支持，可以讓準媽媽擁有更高的母乳喂養自信心。

寶寶出生後，家人可以協助新媽媽舒服地哺乳，并注意分擔一些照顧寶寶的責任，讓新媽媽可以得到更好的休息，更利于順利實現母乳喂養。

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