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傅青主丹訣
傅青主丹訣
更新时间:2024-08-16 18:16:55

傅青主丹訣(傅青主治帶五法)1

傅青主,明末清初著名中醫,著《傅青主女科》、《傅青主男女科》。他是醫學家、書法家,有高尚民族氣節,隐居晉祠山洞。其治帶思想有:……俱是濕症一利濕為主。…….脾氣之虛一健脾。……肝氣之郁一疏肝。……濕氣之浸一祛濕。……熱氣之逼一清熱。……帶分五種:白、青、黃、黑、赤。”

一、健脾疏肝、利濕止帶法

主症:帶下色白如涕,終年累月綿綿不斷,或有酸味。伴有面色少華、四肢不溫、神疲乏力、納少便溏、下肢浮腫、舌質淡、苔白膩、脈緩弱(脾虛)。兼見脅脘脹滿、嗳氣、脈弦(肝郁)。

病機:勞思傷牌,脾失健運,濕濁下注,發為白帶。

治療:健脾疏肝、利濕止帶。

方藥:完帶湯(白術、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡)。人參、補益脾氣為主,二術、山藥健脾燥濕為輔,白芍、柴胡、陳皮舒肝理氣,黑芥穗收斂止帶,甘草調和諸藥。

針灸:胃十針(健脾益氣)加三陰交(疏肝理氣)、隐白(祛濕止帶)中成藥:人參歸脾丸。

二、清肝解郁、利濕止帶法

主症:帶下青色,或知綠豆汁,質粘稠,綿綿不斷,氣味臭穢。伴有脅滿、口苦、情志不舒(肝失疏洩),少腹脹滿、連及胸脅、舌苔黃膩、脈弦滑或數(肝木乘脾)。

病機:肝郁氣滞,或肝木乘脾,濕流下焦,損傷任、帶,發為青帶(青色屬肝)治療:清肝解郁、利濕止帶。

方藥:加減逍遙丸(茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陳、陳皮、栀子)。逍遙散舒肝解郁,栀子、茵陳清熱利濕。

針灸:胃十針(健脾益氣)加支溝、陽陵泉、太沖(清肝解郁)、陰陵泉、三陰交(清熱利濕)。

中成藥:加味逍遙丸。

三、消腎利濕、補任止帶法

主症:帶下量多,色黃如膿茶汁,氣味臭穢,伴外陰瘙癢或灼熱,口苦咽幹,舌紅苔黃膩,脈濡數。

病機:任脈邪下注,腎火熏之緻成黃帶(也有脾之濕熱造成的)

治療:清腎利濕、補任止帶。

方藥:易黃湯(山藥、芙實、黃柏、車前子、白果)。黃柏專清腎火,車前子利水祛濕,山藥、熒實專補任脈,白果引藥入任。

針灸:胃十針(健脾益氣)加腎俞、天樞(清腎利濕)、列缺、氣海、照海(補任止帶)。

中成藥:知柏地黃丸

四、清熱洩火、利濕止帶法

主症:帶下黑色,或如黑豆汁,質粘稠量少,氣味臭穢,多伴少腹作痛,小便淋痛如刀刺,外陰紅腫,面赤口渴,喜冷飲,舌紅苔黃,脈數。

病機:下焦火熱,灼津幹涸,緻成黑帶。

治療:清熱洩火、利濕止帶。

方藥:利火湯(大黃、白術、茯苓、車前子、王不留行、黃連、栀子、知母、石膏、劉寄奴)。黃連、石膏、栀子、知母均大寒大涼之品,配下行速利的大黃,清熱洩火迅速;配利濕甚急的王不留行、劉寄奴,濕熱分開;又佐白術培士;車前子、茯苓、利水滲濕。

針灸:胃十針(健脾益氣)加豐隆、公孫、陰陵泉、三陰交(祛濕)、大腸俞、天樞、大椎(清熱)。

中成藥:番瀉葉

五、清肝扶牌、養陰止帶法

主症:帶下色紅,似血非血,淋漓不斷,或伴頭昏目眩,急躁易怒,面紅口苦,咽幹,失眠多夢,納差,五心煩熱,或乳房脅肋脹滿,月經不調,舌紅少苔,脈弦細數。因肝火克脾,濕熱内生,肝不藏血,脾失統血,血滲帶中,發為赤帶(亦有認為赤帶屬心火)。

病機:肝火牌濕相合,又有陰虛内熱,發為赤帶。

治療:清肝扶脾、養陰止帶。

方藥:清肝止淋湯(白芍、當歸、生地、阿膠、丹皮、黃柏、牛膝、香附、紅棗、小黑豆)。白芍、當歸、阿膠滋補肝血,生地、丹皮、黃柏涼肝清火,香附調氣,牛夕引藥下行,紅棗、小黑豆扶脾。

針灸:胃十針(健脾益氣)加太沖、内關、神門、三陰交(養陰清熱)。

中成藥:龍膽瀉肝丸合導赤散。

傅青主丹訣(傅青主治帶五法)2

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