我每周一、四的兩個整天,都在中南大學湘雅三醫院的老年心血管專科門診坐診,平均接待中老年患者約100名。
每一個病人除了詳細地問診以後,都要給病友們測量血壓,令我好生奇怪的是,男性病友總是露出左手。
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“好奇害死貓”,于是,随機詢問原因,得到的回答竟然驚人的相似:不是男左女右嗎?!
我的那個天啊,病友們真把醫生當成“算命先生”啦!令我哭笑不得,也深感自己作為一名“著名科普學者”的嚴重失職,今天必須好好補上這一課。
何為血壓?簡單地說,血壓是指血液在血管流動時對血管壁産生的壓力。心髒收縮時産生的壓力,叫收縮壓,而心髒舒張時産生的壓力,就叫舒張壓。
所以,通常量血壓都會報兩個數值,即收縮壓/舒張壓。醫生要是告訴你的血壓為:130/80mmHg,表明血壓正常。
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需要遵照醫囑采用非藥物或藥物手段讓你的血壓恢複正常水平,即低于140/90mmHg。
醫生常常會建議你自己在家監測血壓,因為血壓管理主要還是要靠自己,定時測量血壓,及時調整劑量,堅持服藥和健康的生活習慣。
在家中自我監測血壓十分重要,是高血壓治療的重要組成部分。
在家如何測量血壓呢?首先要購買一個正規廠家生産的電子血壓計,并按照說明書的指示去做。測量血壓時要避免一些因素的影響。以提高測量的準确性。
測量前要休息15分鐘左右,放松心情,平複情緒。呈坐位,把右手臂自然展開,不要握拳,手臂的位置和自己的心髒位置基本上在同一個水平面上。在測量的過程中,不要說話、大喘氣、咳嗽等,以免影響測量的準确性。
血壓穩定後以每周測1至2次為宜,在季節變化及出現不适症狀時需及時測量。切忌每天多次反複測量,甚至深更半夜還要爬起來“監測”一下自己的血壓。
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因為血壓是波動的,反複測量不僅沒有意義,反而會影響休息,還可能自己吓自己,對健康極為不利。但是,病友們準備一個筆記本倒是十分有必要,可以将自己的血壓做一個記錄,就診時供醫生參考,為調整服藥方案提供依據。
為什麼要測量右手呢?對于首次測血壓的患者,應該分别測量左、右兩側上肢的血壓。左、右兩側測得的血壓數值會有不同,一般右上肢血壓比左上肢高5-10毫米汞柱,這時候應該以較高一側的讀數為準。
而且以後測量血壓時應該取較高一側進行測量。多數人是右側血壓略高于左側,因此,診室多測量右側上肢血壓,可不是“男左女右”啊!
不過,對于偏癱患者,應在健側上肢測量。另外,如果發現雙側血壓差别超過5-10毫米汞柱,需要進一步檢查是否存在多發性大動脈炎或先天性動脈畸形。
湖南醫聊特約作者:中南大學湘雅三醫院 江鳳林
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