“肛”湖問道

上期我們談到了痔的微創手術--PPH,

今天我們聊一下痔的第二種

微創手術—RPH，

也就是“自動痔瘡套紮術”。

自動痔瘡套紮術（RPH）是通過特制的自動痔瘡套紮器将特制的膠圈套于痔或痔上粘膜的基底部，使肛墊得到上提、粘連、固定，同時阻斷痔瘡的血供，減少痔的充血肥大或血流瘀滞，從而最大限度的保護了肛門功能。

咳咳，

今天說的不是上面這把槍，

是這把專打痔瘡的槍。

換句話說，就是用特制的、還挺緊的圈，給你的痔瘡套個圈或者勒住痔瘡的脖子，把痔瘡勒到“窒息”，然後“菊花盡情綻放”、你也排便舒暢。

再通俗點，

勒住大壞蛋、

保護自己人。

這回明白了吧？

不過，這裡面有個專業名詞：肛墊。

是不是看得很蒙圈？

别急，小編告訴你：

它，就是咱們要保護的“自己人”。

肛墊是個啥？

1975年Thomson首次提出“痔是人人皆有”的正常解剖結構，在直腸下端的唇狀凸起被稱肛墊(anal cushions)，隻有肛墊的病理肥大、脫出即為痔病。

肛墊又稱“痔區”、“肛門襯墊”和“肛管血管襯墊”，保證肛門正常閉合，維持肛門自制的結構，使肛門避免失禁，同時又是排便反射極為重要的感覺中心。

總結一下，就是三句話：

第一，肛墊“人人都有”；

第二，肛墊“天生就是好人，變壞就是痔瘡”；

第三，肛墊區“很重要，不能輕易切除”！

既然肛墊這麼重要，讓我們來康康國内外的專家們是如何治療痔病的？

美國痔病管理臨床實踐指南（2018版）

——大部分藥物治療無效的Ⅰ、Ⅱ和部分Ⅲ期内痔，經器械治療（如套紮法、硬化療法）都可能有效

而且，這是米國大夫強烈推薦的治療方案，有着N多高質量證據能夠證明哦~

中國痔病臨床診治指南（2006版）

——痔的治療原則：無症狀的痔無需治療，治療目的重在消除和減輕痔的症狀。

——解除痔的症狀較改變痔體的大小更有意義，應視為治療效果的标準。

因此，指南推薦根據痔的嚴重程度和患者耐受性等因素選擇治療方案。

痔瘡套紮治療中國專家共識（2015版）

适用于具有脫出和出血症狀的痔，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔及混合痔的内痔部分，混合痔的内痔部分經套紮後，其提吊作用使黏膜回縮，外痔脫出也可得到不同程度的改善。

也就是說，能不動刀盡量别動，把痔瘡勒瘦點、大家和平共處也是挺好的。

了解了國内外治療痔病的原則，那麼今天聊的自動痔瘡套紮術（RPH）有什麼優點呢？

小編總結了四點，我們一起複習一下。

1.創傷小。而且患者術後疼痛較輕；

2.保護好。肛門功能能夠得到最大程度的維護；

3.時間短。比傳統手術能夠極大縮短手術時間及住院療程；

4.恢複好。與傳統手術相比，術後并發症少。

WARNING!!!

微創是一種對肛門功能的保護意識

最大限度地減輕痛苦

是患者就醫的願望

但我們不能單純從名詞上來理解痔手術

要知道每種治療方法均有其局限性

因此要進行專業的分析

才能取得治療效果的最優解

對了，最後再次囑咐三句，就三句，千萬要記住。

需要去哪個科室就診？

青島西海岸新區中心醫院普外一科

青島西海岸新區中心醫院普外一科為青島市重點學科、中日消化道腫瘤精益診療培訓基地。以腹腔鏡治療惡性腫瘤為中心，輔以消化内鏡、血管介入，三位一體，綜合發展。下設腹腔鏡治療組、胃腸鏡治療組、血管介入治療組和肛腸疾病治療組。

咨詢電話：

0532-86977050（肛腸門診）

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肛腸疾病治療組醫師介紹

範軍偉

普外一科副主任

青島西海岸新區優秀青年人才，高級健康管理師，山東省醫師協會肛腸病學分會委員，山東省醫師協會肛腸病學醫師分會炎性腸病組成員。從事肛腸專業20年，先後到青醫附院、全國肛腸病治療中心、北京廣安門醫院進修學習，擅長肛腸疾病的微創、無痛治療，對腸炎和便秘的治療也有豐富的臨床經驗。發表專業論文10餘篇，編寫醫學著作5部，擁有10項國家專利。

肛腸科門診：周二、周四、周五全天

王愛華

高年資主治醫師

從事普外科工作20年，青島市肛腸協會委員，曾到山東中醫藥大學附屬醫院進修學習，對肛腸疾病有豐富的臨床經驗，采用現代微創術加中西結合方法治療各種肛腸疾病，能熟練完成各類肛腸手術。發表專業論文9篇，編寫醫學著作2部，擁有1項國家專利。

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劉青

住院醫師

本科，工作10年，中國中西醫結合學會炎性腸病學組委員；青島醫學會肛腸分會委員。曾到省立醫院和全國肛腸中心進修肛腸專業和結腸鏡，熟練掌握肛腸科常見疾病的診療，特别是對環狀混合痔的無痛治療有豐富經驗，對于炎性腸病，便秘，肛周濕疹等複雜難治性疾病有獨特的見解。熟練操作消化道内鏡及結腸息肉等疾病的内鏡下治療。

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作者：範軍偉（普外一科）

編輯：Suzy

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