作者：@周劼人  @丁香媽媽

周姑娘懷孕期間，朋友們見到我最多的問候語就是「啥時候生啊？」相信很多媽媽的體驗跟我一樣。

這個「啥時候生」，其實就是預産期。

一開始，這還真把一向自诩醫學常識豐富的周姑娘問住了。有關孕産的知識的确都有這麼一個特點——當你或你的枕邊人不懷孕時，這些知識再重要也和你半毛錢關系沒有。一個再淵博的人，也不會閑到去了解孕産知識；然而一旦你自己或者你老婆懷孕了，就仿佛一腳踏進一個全新的世界，平日裡那些「誰愛了解誰了解」的孕産知識，都變成了必須要了解的，學都學不完！

• 怎麼算預産期？

還記得我用驗孕試紙驗出陽性、第一次去醫院時，大夫一開始問的幾個問題就是：「末次月經是什麼時候？」、「平時月經周期是多少天？規律不規律啊？」

聽起來很抽象，咱舉個例子看看：

周姑娘的末次月經時間是 2014 年 6 月 25 日。

如果月經規律，那麼 6 月 23 日的末次月經第一天，就是 6 - 3 = 3，23 7 = 30，預産期是次年 3 月 30 日。。

• 月經不規律怎麼算？

非常不幸的是，周姑娘的月經極其極其不規律， 有時候 20 天就來了，有時候 2、3 個月才來一次，也有時候會 6 個月才光顧，而且每次來的時間也不确定，有時候 2、3 天就完了，有時候要拖 10 天半個月才結束。連大夫要求的「一般」規律都沒有。

大夫也被我「奇葩」的月經史給震撼了。幸好，周姑娘平時有記錄基礎體溫的習慣。如果你還不了解基礎體溫，可以點擊閱讀基礎體溫，被忽略的備孕法寶。

從體溫表上看，7 月 12 日是低溫的最後一天，7 月 13 日一早的體溫就忽然躍升了 0.5℃。這表明，7 月 12 日很有可能發生了排卵。更巧的是，那天晚上，周姑娘和田博士做了「功課」，基本上确定排卵日就是 7 月 12 日。

• 知道排卵日，有什麼用呢？

把排卵日往前推 14 天，理論上就是末次月經第一天，是 6 月 28 日左右，可以根據這個推算預産期：

6 - 3 = 3

28 7 = 35 = 30 5

也就是 2015 年的 4 月 5 日。小小田還真就是這天出生的。

「可是，如果我連基礎體溫也沒有記錄，那不慘了嗎？」周姑娘就是喜歡多想。

北京天壇醫院婦産科的高輝大夫表示，像我這樣每次周期天數都相差很多，就不能通過末次月經來推算，發達的現代醫學還提供了其他推算孕周的方式：

• 做個 B 超，然後根據胎兒的雙頂徑、股骨長等，進行推算；

• 根據子宮底的高度來推算；

• 根據孕吐出現的日期、胎動出現的日期等，都可以進行推算。

當你自己搞不定的時候，聽醫生的推算，就對了。

• 預産期，隻是推算

推算——這是計算孕周、預産期時，最常出現的一個關鍵詞。

連醫學都進入「精準醫學」的時代了，為什麼孕周還要用「推算」呢？推算就意味着有一些不準确，不準确難道不會影響後續的檢查和最終的生産嗎？

田博士說，預産期本來就不是一個十分準确的概念，醫學上來說，比預産期早 3 周或晚 2 周生産，都是正常的「足月」生産。

「37 周到 42 周生下寶寶都是正常的，隻有 5% 的寶寶會在預産期這一天『踩着點』來呢！」

不過，對預産期表示滿不在乎的田博士沒有想到的是，自己的寶寶，竟然變成了那 5% 的預産期寶寶。

可是，為什麼整個孕周是 280 天呢？大多數寶寶又為什麼會在 37～42 周之間的某一天「發動」呢？醫生們都表示，現代科學還無法解釋這個問題。不過，持進化論的學者們則猜想：

可能在很久很久以前，不同「人」之間，孕期長短相差巨大。

在沒有發達的現代醫學幹預的情況下，過長的孕期有可能讓寶寶的腦袋太大而無法順利通過産道；過短的孕期則可能讓寶寶由于發育尚不完全，出生後無法維持生命。

隻有孕期 37～42 周的寶寶，既不會因為頭太大沒法出生而母子俱亡，也不會因為沒發育完全而活不下來……所以，經過長期的自然選擇，最後孕期是 280 天左右的這撮「人」，這撮基因，留了下來。

當然，這隻是一種猜想。

預産期的問題也恰恰說明了現代醫學的局限性。在生孩子這件事情上，有太多的本能，太多的無法解釋，太多的不可預料。

古時候說生孩子是「鬼門關走一遭」，即便有了現代醫學，分娩也不是一件毫無危險的事情。

要正确認識這件事，一則，不要一出問題就怪到醫生頭上；二則，好好疼惜那個肯為你生娃的女人，因為她真的是在冒着「生命危險」，孕育你們愛的結晶！

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