上一節課,我們學習了以下内容:
1.認識了心電圖的三要素:1.線段2.波形3.網格。
2.認識心電圖的三個波形:QRS波、P波、T波。
三個波形的名字,讓大家一定要記住,因為前期大部分心電圖的内容都将圍繞着這三個波形講解。有的同學居然說,老師我記憶力不太好,老是搞不清楚波形的名字。你在開神馬玩笑?[暈]英文字母的順序你居然記不住?讓我們再來看一下圖片:
心電圖波形
心電圖從前往後分别是P波-Q-R-S波-T波。P-Q-R-S-T這是神馬?這不就是英文字母的順序嗎?後面我們還會學習到一個U波,不就是繼續往後排嗎?同學,現在請你告訴我,你還會記不清楚波形的名字嗎?
認清楚了波形的名字,這節課我們來講一講這幾個波形代表的意義。
講之前,我們先來了解一下心髒的解剖。提到解剖,可能有的同學又頭疼了,心髒的解剖那麼複雜,想想都頭大。其實,學習心電圖不需要掌握太複雜的解剖,前期我們隻要記住以下這些:心髒分為心房和心室,兩個心房(左心房和右心房),兩個心室(左心室和右心室),心房和心室之間為房室交界區。暫時記住這麼多就夠用了。還是那句話,身為醫學生,左右一定要分清。
心髒解剖圖
那麼,我們來看一下這幾個波形的意義,以下是部分摘錄教科書上的内容:
P波代表心房去極化,PR間期代表心房去極化到心室去極化的時間,QRS波代表心室的去極化,ST段和T波代表心室的複極化。
請問您看懂了嗎?看懂了算你厲害。反正老師剛學心電圖的時候是一臉懵逼。所以大家請忽略上面一段話,隻需要記住以下幾點:
P波代表心房收縮,QRS波代表心室收縮,T波代表心室舒張。或者更簡單粗暴一點:P波代表心房,QRS波代表心室。以後咱們的心髒心房出了問題,在心電圖上就是P波會發生改變,心室出了問題,就是QRS波會發生改變。
講到這裡,有懂心電圖的高手可能已經準備開噴了,心電圖描記的是心髒的電活動,根本就不是代表收縮和舒張,你這樣講就是誤人子弟。的确,您說得很對,但是正确的東西不一定便于理解,如果能讓我們新人更加簡單的理解心電圖,我們為什麼非要拘泥于教條呢?
小知識:心電圖記錄到的是心髒的電活動,而非心髒的收縮/舒張等機械活動。心髒的電活動在前,機械活動在後,相差約0.04S。
也就是說,我們心電圖上的波形,确實不能直接跟心髒的收縮和舒張畫等号,教科書上寫的除極、複極等名詞,就是為了把心電圖的電活動和心髒的收縮和舒張等機械活動區分開來。這個道理大家明白就可以了。前期完全可以先按照我上面說的去理解,這樣後面會讓你更加容易理解心電圖的診斷。你隻有先學會看圖,才能慢慢的去學精它。
所以,總結一下,我們這一節記住兩個東西:1.巧記波形的命名。2.簡單粗暴的去理解波形的意義。
下一節課,将會為大家講解這些波形是如何形成的。有想提前學習心電圖知識的同學,可以點擊頭像關注老師,選擇視頻或者合集觀看視頻版。好學不好學,看看粉絲的反饋吧。
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